手足口病的分類

手足口病的分類

手足口病是高發(fā)于幼兒的傳染性疾病，在幼兒園或者公眾場合的孩子會(huì)比較容易感染。下面我?guī)懔私馐肿憧诓〉姆诸?，希望?duì)你有幫助! 什么是手足口病 手足口病是以手、足及口腔發(fā)生水皰為特征的,常見及輕微、但傳染度頗高的傳染病,可由多種的腸**引致,當(dāng)中以柯薩奇**A組16型(CA16)和腸道**71型(EV71)最為常見。

多見于5歲以下兒童,尤以1～2歲的小兒最多,成人偶有感染,多在夏秋季流行。

潛伏期為4～7日。 手足口病的分類 1、柯薩奇**A型:感染兒童多見,成人感染占21.7%。臨床表現(xiàn)除上述外,主要特點(diǎn)為急性發(fā)燒、皮疹。腦膜腦炎伴有Guillain-Barré綜合征和急性**性心肌病。

腸道**CoxA16型手足口病 引發(fā)手足口病的腸道**有20多種(型),其中以柯薩奇**A16型(CoxA16)和腸道**71型(EV71)最為常見。早期發(fā)現(xiàn)的手足口病的病原體主要為CoxA16型。一般來說柯薩奇A16型后遺癥比EV71小。

2、柯薩奇**B型趣味生活:感染引起特征性傳染性胸肋痛(epide-micpleurodynia)即所謂Bornholm′s病?？珊喜⒛X膜腦炎、心肌炎、發(fā)燒、Guillain-Ba-rré綜合征、肝炎、溶血性貧血和肺炎。 腸道**71型手足口病 發(fā)熱是嬰幼兒EV71感染的常見臨床癥狀,患者絕大多數(shù)是小于6個(gè)月嬰兒。

急性呼吸道疾病是EV71感染的又一常見臨床癥狀,它包括一些常見呼吸道癥狀,如咽炎、哮喘、細(xì)支氣管炎和肺炎,發(fā)病年齡一般為1～3歲,需要住院治療。EV71累及神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)生于5歲以下兒童,1～2歲幼兒發(fā)病率**。主要表現(xiàn)為無菌性腦膜炎、腦炎及癱瘓性疾病,多發(fā)生于5歲以下幼兒,1歲以下嬰兒發(fā)病率**。

臨床表現(xiàn)變化多樣,病情輕重不一,一般表現(xiàn)為陣攣、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、意向性震顫、眼球震顫及情感淡漠等。頭顱MRI及腦電圖檢查有助于明確疾病的嚴(yán)重性。 與手足口病相似的疾病 一、水痘 手足口病是由腸道病中的柯薩奇16**引發(fā),而水痘是由水痘**引起。 鑒別1、長“痘痘”的位置不同 手足口病“痘痘”主要出現(xiàn)在口腔黏膜、手和腳部,同時(shí)伴隨口咽或口腔潰瘍癥狀;但水痘屬于全身癥狀,一般“痘痘”遍布全身,以前后胸、腹背部最多,此外,頭皮上、腳底下、手指、手掌都可能出現(xiàn)“痘痘”。

鑒別2、痘痘不太一樣 手足口病的疹子個(gè)小且顏色更紅些,癢感不明顯。在低熱的同時(shí),還有流涕、厭食、咽痛、腹痛等全身癥狀?？谇火つど系陌捳?大約1-3mm大小,皰破后即變成淺淺的糜爛、潰瘍,灼痛感很明顯;手心、足趾背面等易摩擦部位,出現(xiàn)的一般是紅色斑丘疹或水皰,從幾個(gè)至幾十個(gè)不等。一般為7-10天。

而水痘在發(fā)熱的同時(shí)或是第二天,即可出現(xiàn)米粒大小的紅色痘疹,在幾小時(shí)后,痘疹就變成明亮如水珠的皰疹,個(gè)頭稍大且皮薄,有癢感。一般病情會(huì)持續(xù)1—2周。 鑒別3、伴隨癥狀不同 一般手足口病患兒有咽喉腫痛、因咽痛導(dǎo)致拒食的現(xiàn)象。而水痘患兒沒有咽喉腫痛、因咽痛導(dǎo)致拒食的現(xiàn)象。

二、丘疹性蕁麻疹 丘疹性麻疹是過敏性皮膚病,大部分是因?yàn)槔ハx叮咬后出現(xiàn)水皰、丘疹等皮疹癥狀。 鑒別1、水皰特征不太一樣 丘疹性蕁麻疹的水皰呈皮膚色或淡紅色或淡褐色,大小不等,摸起來較硬,周圍無紅暈,患兒多會(huì)劇烈瘙癢,可群集或散布,多見于胸背和四肢。而手足口病多為大米性狀的橢圓形白色水皰,周圍有紅暈,看起來比較干癟,不癢,多見于指腹、手掌心、腳掌心、口腔等部位。

鑒別2、伴隨癥狀不同 手足口病多不發(fā)癢,一般不會(huì)過度影響寶寶睡眠。但丘疹性蕁麻疹往往伴隨劇癢,以夜間尤為明顯,嚴(yán)重影響寶寶睡眠。 三、皰疹性咽炎 皰疹性咽炎是種比較特殊的感冒。

在臨床門診中,一般每100個(gè)感冒患者中,就有5至10個(gè)可能是皰疹性咽炎。 鑒別1、皰疹位置不一樣 皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現(xiàn)在口腔內(nèi),而患手足口病的大多數(shù)孩子先是嗓子里有皰疹,后發(fā)展到手腳心,少見于長在手腳背,并伴有發(fā)燒。 鑒別2、疹子特征不同 手足口病出的疹子一般如小米?；蚓G豆大小,周圍有發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹,不痛、不癢、不結(jié)痂。而皰疹性咽炎皰疹的初期是灰白色的小丘疹,周圍紅暈,以后變成發(fā)亮的皰疹,破潰以后變成小潰瘍。

多數(shù)可見丘疹、皰疹和潰瘍同時(shí)存在。 四、口腔潰瘍 一般的口腔潰瘍是皰疹**引起,以潰瘍?yōu)橹鳌６肿憧诓∈悄c道**所致,以皰疹為主。

鑒別點(diǎn)、發(fā)病癥狀不同 手足口病的癥狀是手心腳心口腔、臀部都有小紅疹而且伴有發(fā)熱現(xiàn)象。而口腔潰瘍的癥狀就是口腔、喉嚨、軟硬鄂、上下唇內(nèi)側(cè)等處有小紅疹大多不發(fā)熱。

得手足口病有什么癥狀 教你1分鐘辨別是不是手足口病

5 部分患者有咳嗽、頭疼、惡心、嘔吐 少部分手足口病的患者除了上述病癥外，還可能會(huì)出現(xiàn)一些輕微咳嗽、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，出現(xiàn)這些癥狀時(shí)需對(duì)癥采取護(hù)理措施，一般只是偶爾出現(xiàn)，若伴有持續(xù)性的上述癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，可能病情比較嚴(yán)重了。 6 病情嚴(yán)重的有以下并發(fā)癥 少數(shù)患兒病情嚴(yán)重的可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，會(huì)伴有精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷、呼吸困難、面色蒼白、驚厥、肢體顫抖等癥狀，如不及時(shí)治療可能危及生命，因此這些患者多半要住院留觀，病期也比較長。

7 得手足口病的發(fā)展病程 1、潛伏期—發(fā)病期癥狀 多數(shù)手足口病的患者在發(fā)病后立即出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫多為38℃左右，類似感冒癥狀，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，很快智能先鋒在口腔頰黏膜、齒齦、舌和腭部出現(xiàn)小皰疹，繼而破潰形成小潰瘍，狀如口瘡，有明顯灼痛。

2、發(fā)病1天—2天后 手足遠(yuǎn)端出現(xiàn)芝麻或米粒大小、灰白色不透明、圓形小水皰，數(shù)量達(dá)數(shù)個(gè)或數(shù)十個(gè)，呈離心性分布，不疼，不癢或有輕度癢感，皮損分布在手掌、足底、臀部、腋下等處。 3新鮮訊息、發(fā)病3天—5天后 此時(shí)身體各部位的皰疹液體開始吸收萎縮，干燥脫皮，出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象，多半患者的發(fā)燒癥狀也在5天以內(nèi)就體溫正常了。 4、發(fā)病5—7天后 手足口病的患者發(fā)病在5—7天后，若病癥輕微的，通常已表現(xiàn)出基本痊愈的現(xiàn)象，如皰疹消退、紅疹消失、體溫正常了，若此時(shí)還伴有發(fā)燒等癥狀的，說明可能皰疹已有感染，或是因護(hù)理不當(dāng)造成了菌性肺炎、呼吸道感染等發(fā)燒病因。 5、發(fā)病7天—2周 少數(shù)患者口腔內(nèi)的皰疹或口腔潰瘍消退的慢一點(diǎn)，可能需要兩周的時(shí)間才能完全消退。

家長要注意的是，只要還有皰疹，孩子就還要在家隔離，因?yàn)榘捳钜簝?nèi)含有**，有可能傳染給其他孩子。 8 如何區(qū)分手足口病和其他相似病癥 1、手足口病和皰疹性咽峽炎如何區(qū)分 （1）皰疹位置不一樣 1.手足口病的孩子大多數(shù)先是嗓子里有皰疹，后發(fā)展到手心、腳心，少數(shù)會(huì)發(fā)展到手背、腳背。 2.皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現(xiàn)在口腔內(nèi)。

（2）疹子特征不同 1.手足口病出的疹子一般如小米?；蚓G豆大小，周圍有發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹，不痛、不癢、不結(jié)痂。 2.皰疹性咽峽炎皰疹的初期是灰白色的小丘疹，周圍紅暈，以后變成發(fā)亮的皰疹，破潰以后變成小潰瘍。多數(shù)可見丘疹、皰疹和潰瘍同時(shí)存在。

2、手足口病和水痘如何區(qū)分 （1）長“痘痘”的位置不同 1.手足口病的“痘痘”主要出現(xiàn)在口腔黏膜、手和腳部，同時(shí)伴隨口咽或口腔潰瘍癥狀。 2.水痘屬于全身癥狀，一般“痘痘”遍布全身，以前后胸、腹背部最多，此外，頭皮上、腳底下、手指、手掌都可能出現(xiàn)“痘痘”。 （2）疹子不太一樣 1.手足口病的疹子個(gè)小且顏色更紅些，癢感不明顯。

在低熱的同時(shí)，還有流涕、厭食、咽痛、腹痛等全身癥狀?？谇火つど系陌捳?，大約1-3mm大小，皰破后即變成淺淺的糜爛、潰瘍，灼痛感很明顯;手心、足趾背面等易摩擦部位，出現(xiàn)的一般是紅色斑丘疹或水皰，從幾個(gè)至幾十個(gè)不等。一般為7—10天。 2.水痘在發(fā)熱的同時(shí)或是第二天，即可出現(xiàn)米粒大小的紅色痘疹，在幾小時(shí)后，痘疹就變成明亮如水珠的皰疹，個(gè)頭稍大且皮薄，有癢感。

一般病情會(huì)持續(xù)1—2周。 （3）伴隨癥狀不同 1.手足口病患兒一般有咽喉腫痛、因咽痛導(dǎo)致拒食的現(xiàn)象。 2.水痘患兒沒有這種現(xiàn)象。 3、手足口病和丘疹性蕁麻疹如何區(qū)分 （1）水皰特征不太一樣 1.手足口病多為大米性狀的橢圓形白色水皰，周圍有紅暈，看起來比較干癟，不癢，多見于指腹、手掌心、腳掌心、口腔等部位。

2.丘疹性蕁麻疹的水皰呈皮膚色或淡紅色或淡褐色，大小不等，摸起來較硬，周圍無紅暈，患兒多會(huì)劇烈瘙癢，可群集或散布，多見于胸背和四肢。 （2）伴隨癥狀不同 1.手足口病多不發(fā)癢，一般不會(huì)過度影響寶寶睡眠。 2.丘疹性蕁麻疹往往伴隨劇癢，以夜間尤為明顯，嚴(yán)重影響寶寶睡眠。 4、手足口病和口腔潰瘍?nèi)绾螀^(qū)分 發(fā)病癥狀不同 1.手足口病的癥狀是手心、腳心、口腔、臀部都有小紅疹，而且多伴有發(fā)熱現(xiàn)象。

2.口腔潰瘍的癥狀就是口腔、喉嚨、軟硬鄂、上下唇內(nèi)側(cè)等處有小紅疹，大多不發(fā)熱。

手足口病和水痘有什么不一樣的癥狀?如何確診是哪個(gè)

水痘和手足口病的區(qū)別在于病因不同、癥狀不同、檢查不同等。1.原因不同：水痘主要是由于水痘帶狀皰疹**感染所引起，而手足口病主要是由于腸道**感染而發(fā)病。

2.癥狀不同：出現(xiàn)水痘時(shí)通常會(huì)發(fā)燒1~2天，最初皮疹為紅色斑疹、丘疹，數(shù)小時(shí)后會(huì)變?yōu)槌錆M液體的皰疹。

手足口病大多數(shù)癥狀輕微，可伴或不伴發(fā)熱，以手、足、口腔、臀部等部位散在皮疹或皰疹為主要特征，個(gè)別重癥患兒進(jìn)展較快，可發(fā)生**。3.檢查不同：水痘帶狀皰疹患者會(huì)有白細(xì)胞總數(shù)正常或增高，淋巴細(xì)胞百分比可能升高。通過抗原檢測和核酸檢測來確診皰疹**感染。手足口病白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或降低，C反應(yīng)蛋白一般可升高，通過留取咽拭子或糞便進(jìn)行**學(xué)檢測，可檢測出陽性或分離到腸道**即可確診。

水痘和手足口病會(huì)有相似之處，在自行無法鑒別診斷的情況下，可前往醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)師來進(jìn)行診斷和處理。