吸痰的注意事項有哪些?
吸痰的注意事項有哪些?
吸痰的注意事項有哪些？ 一般吸痰的時間根據(jù)分泌物的多少來定。每次吸痰時間不超過15S,肺高壓的每次吸痰不超過10s 當氣道內(nèi)有分泌物（痰液）積聚時，會阻礙氣道的正常通氣，因此必須將分泌物從氣道內(nèi)排出，以保持呼吸道通暢。
人工氣道建立后，病人出現(xiàn)咳嗽反射障礙甚至消失，自行排痰障礙，必須采取人工吸痰。
吸痰是清理呼吸道內(nèi)分泌物，維持呼吸道通暢的重要措施，是通過合適的負壓吸引的方法將患者呼吸道內(nèi)潴留的分泌物吸出。吸痰對維持呼吸道通暢，改善通氣，防治感染具有重要作用。臨床上一些氣管切開后分泌物較多的病人，經(jīng)反復負壓吸痰時有肺不張的發(fā)生。我們發(fā)現(xiàn)吸痰負壓過大可致肺泡萎陷。
為此，我們利用簡易呼吸器在每次吸痰后膨肺3～5次，每次通氣量600～700ml，有效地預防了負壓吸引所引起的肺泡萎陷。采用簡易呼吸器進行膨肺，不會將分泌物擠進遠端的小支氣管造成肺不張。合理的吸痰方法可以確保痰液的及時吸出，避免因痰液吸出不及時而造成嗆咳、誤吸、窒息等并發(fā)癥的發(fā)生，以減少呼吸道感染的機會和對呼吸道黏膜的損害。
嚴格、有效、細致地氣道管理，往往是疾病搶救成功的關鍵因素之一。但是，如果氣管內(nèi)吸引不當會導致氣道黏膜的損傷。 吸痰過程中，因負壓過高或吸痰管開口正對著氣管壁，且停留時間過長，負壓可將小黏膜吸入氣管內(nèi)，而導致出血 〔1〕 。
所以在吸痰管插到氣管遠端前，不能帶負壓，以免過度抽吸肺內(nèi)氣體，引起肺萎陷。注意吸痰器壓力的大小，吸痰前先將吸痰管放于無菌鹽水中，檢查是否通暢和壓力是否適宜 〔2〕 。較高的負壓會加重肺不張、低氧血癥和創(chuàng)傷的危險。
負壓較低只能吸出稀薄的分泌物，對較粘稠的及較深的痰液達不到吸痰效果，需加大負壓才能吸出痰液百科。但較大的負壓可造成肺泡不張的發(fā)生。在日常的護理工作中應做好病人呼吸道黏膜的溫溼化護理，使痰液充分溼化、稀釋，以利于排出，避免形成痰痂、血痂等。臨床上合適的負壓吸引一般為10.7～16kPa。
吸痰過程動作輕柔，不要過分 *** 病人氣道，不宜在同一部位吸引時間過長及負壓過大，以免損傷氣管黏膜，引起損傷、出血。吸痰管應在逐漸退出的過程中打開負壓吸痰，抽吸時應旋轉吸痰管，并間斷使用負壓，可減少氣管黏膜的損傷，且抽吸更為有效。嚴格無菌操作，以防止呼吸道感染及氣道損傷。有的學者提出吸痰的負壓一般不超過24.5kPa，防止負壓過大引起肺泡萎陷 〔3〕 。
但有的學者提出吸痰的負壓可達45kPa 〔4〕 。 整個吸痰過程中，護理人員應依據(jù)豐富的理論知識與分析判斷能力，結合病人的情況嚴密觀察病人的心率、血壓、呼吸及SpO 2 情況，防止心律失常、心衰及低氧血癥等發(fā)生，如有異常情況暫停吸痰，及時對癥處理。 氣管內(nèi)吸痰的注意事項有哪些？ 1．操作動作應輕柔、準確、快速，每次吸痰時間不超過15s，連續(xù)吸痰不得超過3次，吸痰間隔予以純氧吸人。2．注意吸痰管插人是否順利，遇到阻力時應分析原因，不可粗暴盲插。
3．吸痰管**外徑不能超過氣管導管內(nèi)徑的1/2，負壓不可過大，進吸痰管時不可給予負壓，以免損傷患者氣道。4．注意保持呼吸機接頭不被污染，戴無菌手套持吸痰管的手不被污染。5．沖洗水瓶應分別注明吸引氣管插管、口鼻腔之用，不能混用。
6．吸痰過程中應當密切觀察患者的病情變化，如有心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的明顯改變時，應當立即停止吸痰，立即接呼吸機通氣并給予純氧吸人。 吸痰有哪些注意事項？ 答：某些呼吸機能不全的病人，自己不能咳出或排出分泌物，此時常需要護士用導管將分泌物用機械吸引的方法抽出。吸痰操作的注意事項如下：（1）吸痰前應檢查吸引器效能是否良好，各種連接管連接是否嚴密、正確;（2）吸痰時要遵守無菌操作的原則，各種無菌物、導管及無菌水均應每日更換，以防污染呼吸道;（3）插入導管動作應輕穩(wěn)不可用力，減少導管在呼吸道粘膜上拖、拉，采取間斷吸引，以保護呼吸道粘膜;（4）2次吸埂之間，應重新給病人吸氧，以防血氧過低。
發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽及心律不齊應立即停止吸引。（5）吸引不可持續(xù)超過10～15s，負壓不可過大，成人真空壓10．7～16kPa，小兒壓力應小。
護士操作吸痰時要注意哪些問題?
吸痰注意事項：1）提倡適時吸痰：即在聽到或觀察到患者有痰時及時吸痰，不主張定時吸痰，以減少吸痰帶來的并發(fā)癥及減輕患者的痛苦2）吸痰前后給予患者****的純氧2分鐘，以提高患者的SPO2（經(jīng)皮血氧飽和度）至所能達到的**值，從而避免吸痰時發(fā)生嚴重的低氧血癥3）注意無菌操作：吸痰過程中對吸痰管及氣道的污染會造成患者的肺部感染，必須嚴格無菌操作，現(xiàn)吸痰管內(nèi)多配有無菌手套，進行吸痰操作前必須做好用物準備，要注意保持呼吸機接頭不被污染，戴無菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，沖洗吸痰管的生理鹽水瓶應注明吸引氣管插管及口鼻腔之用，不得混用4）吸痰動作要輕快，吸引負壓不得超過—6.67Kpa，以免損傷氣道粘膜，尤其對支氣管哮喘的患者，則更應注意，以免誘發(fā)支氣管痙攣5）吸痰時注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時應分析原因，不要盲目插入6）如欲吸引左支氣管內(nèi)的分泌物，應將患者頭部盡量轉向右側，因吸痰管比較容易插入左側支氣管7）操作者動作宜輕柔迅速，吸痰時間不要超過15秒8）吸引完插管內(nèi)的痰液后，可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物吸引方法不當，可帶來如下后果：1）氣道粘膜損傷：負壓過高，吸痰管開口正對氣管壁且停留時間長2）加重缺氧：吸痰不僅吸除一定量的分泌物，同時也帶走一定量的肺泡內(nèi)氣體，使肺內(nèi)通氣量減少，加上導管內(nèi)插入吸痰管后氣道阻力增加，造成通氣不充分3）肺不張：負壓吸引，減少肺內(nèi)通氣量，促進肺不張4）支氣管哮喘：負壓吸引**可能引起人工氣道氣囊的管理在人工氣道中，氣囊充氣后，可使插管外的氣道保持密閉狀態(tài)，有三個作用：在正壓通氣時可保證潮氣量的給予，預防口腔及胃內(nèi)容物的誤吸，如果氣囊充氣過大壓迫氣道粘膜過久，會影響該處的血液循環(huán)，導致氣管粘膜的損傷，甚至壞*，理想的氣囊壓力應小于毛細血管滲透壓（3.33KPA）.
簡述吸痰的注意事項
注意事項：1.按照無菌操作原則，插管動作輕柔，敏捷。2.吸痰前后應當給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應間隔3－5分鐘，患者耐受后再進行。
一根吸痰管只能使用一次。
3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、霧化吸入;患者發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應當立即停止吸痰，休息后再吸。4.觀察患者痰液性狀、顏色、量。吸痰法注意事項1.密切觀察病情，觀察病人呼吸道是否通暢，以及面色、生命體征的變化等，如發(fā)現(xiàn)病人排痰不暢或喉頭有痰鳴音，應及時吸痰。2.如為昏迷病人，可用壓舌板或開口器先將口啟開，再進行吸痰;如為氣管插管或氣管切開病人，需經(jīng)氣管插管或套管內(nèi)吸痰，應嚴格無菌操作;如經(jīng)口腔吸痰有困難，可由鼻腔插入吸引。
3.吸痰管的選擇應粗細適宜，不可過粗，特別是為小兒吸痰。4.吸痰時負壓調(diào)節(jié)應適宜，插管過程中，不可打開負壓，且動作應輕柔，以免損傷呼吸道黏膜。5.吸痰前后，應增加氧氣的吸入，且每次吸痰時間應小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。
6.嚴格執(zhí)行無菌操作，吸痰所用物品應每天更換1～2次，吸痰導管應每次更換，并作好口腔護理。7.如病人痰液黏稠，可協(xié)助病人變換**，配合叩擊、霧化吸入等方法，通過振動、稀釋痰液，使之易于吸出。8.儲液瓶內(nèi)的吸出液應及時傾倒，一般不應超過瓶的2／3，以免痰液吸入損壞機器。
簡述吸痰的注意事項有哪些
吸痰的方法：1.吸引前先檢查吸引器效能是否良好，吸引導管是否通暢。2.備齊用物，置床頭柜，向患者解釋。
3.將患者頭偏向一側，并略向后仰。
4.插入吸痰管前，打開吸引器開關。5.一次吸痰不應超過15s。6.吸痰前后予加大吸氧濃度，吸痰前、中、后應觀察生命體征，如有不適應停止操作。其注意事項：1.貯液瓶內(nèi)吸出液應及時傾倒，以免液體吸入馬達損壞機器。
2.吸痰管每次用一根不可重復使用，以免感染。3.治療盤內(nèi)吸痰用物每日更換一次。
