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血壓舒張壓高的原因

問題一：高血壓的下舒張壓高是什么原因在人們觀念里高血壓就是收縮壓高，其實(shí)判斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)中不管收縮壓多少，只要舒張壓高于90mmhg就能診斷為高血壓。造成舒張壓高的原因是血管動脈粥樣硬化，舒張壓高的危害比收縮壓高為大也更難于治療，所以它也是造成高血壓病人并發(fā)癥（比如腦出血，腦梗塞，高血壓腦病，心臟病，慢性心力衰竭等等）的主要原因。

對于你的情況血壓不算太高，主要以綜合治療為主（也就是運(yùn)動和飲食上的調(diào)理），一般不用*物治療，平時(shí)應(yīng)注意飲食，不吃或少吃高脂肪的食物（例如蛋黃，肥肉，臘肉），海鮮的話那些沒有鱗的穿（比如帶魚，比目魚，尤魚等）盡量少吃。

如果出現(xiàn)癥狀就得配合*物治療了。問題二：中年白領(lǐng)高血壓,單純舒張壓高應(yīng)該怎么辦? 這與年齡老化以及血壓控制不良、大動脈僵化有關(guān)，而收縮壓高明顯與心腦血管事件相關(guān)。同時(shí)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)在90cm,2尺7寸,女>80cm,2尺4寸）,伴糖代謝異常(糖耐量異常――“糖尿病前期”或糖尿病)或血脂異常（高甘油三酯或伴高膽固醇血癥，高密度脂蛋白膽固醇低，低密度脂蛋白膽固醇高等，尤其多見的是高甘油三酯血癥）。（圖）中年白領(lǐng)高血壓特點(diǎn) 根據(jù)這些特點(diǎn)，介紹一下發(fā)病的原理：首先，平時(shí)我們的一切行為活動，感覺都是受大腦支配協(xié)調(diào)的，因此我們可以想干什么就去干。

但是在人體內(nèi)還有一種神經(jīng)是不直接受大腦支配的，許多人體活動不是你想做就能做到的，這種神經(jīng)叫自主神經(jīng)（植物神經(jīng)），包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)）這一對神經(jīng)相互制約相互調(diào)節(jié)內(nèi)臟的活動，例如：心血管系統(tǒng)的心跳快慢、強(qiáng)弱，周圍血管的收縮或擴(kuò)張，甚至腎產(chǎn)生尿量多少、腸蠕動快慢（慢了就要便秘，快了要腹瀉）等等都不是你想做到就可以做到的，因此這些稱為受“自主”神經(jīng)支配的活動。其中調(diào)節(jié)心血管的自主神經(jīng)的司令部在大腦下方的延髓,在延髓中有心血管的交感中樞和副交感(迷走)中樞向心臟血管發(fā)出傳出或傳入神經(jīng)來進(jìn)行”聯(lián)絡(luò)”。而在高血壓病的發(fā)生和發(fā)展中，這些調(diào)節(jié)功能的不平衡起了很重要的作用。

在高血壓病的早期，中青年人交感神經(jīng)常處于過度激活狀態(tài)，這時(shí)就容易心跳增快,周圍血管收縮,血壓升高,脾氣急燥,血壓及心率波動較大。大多在工作緊張時(shí)出現(xiàn)明顯心動過速，血壓升高，休息時(shí)即降到正常。那么，為什么中年高血壓病初期大多是單純舒張壓升高呢？不少中年人收縮壓僅120-130mmHg,但舒張壓高達(dá)100-110mmHg,這是由于交感神經(jīng)處于激活狀態(tài)，周圍血管收縮,而由于年輕大動脈(主動脈)彈性較好,因此當(dāng)心臟排血流向主動脈時(shí)有彈性的主動脈很容易擴(kuò)張，因此心臟打血并不困難，收縮壓不高，但是當(dāng)心臟舒張時(shí)，主動脈彈性回縮有力，加上周圍血管處于收縮狀態(tài)，這時(shí)產(chǎn)生的壓力：舒張壓就會較高。

這種單純舒張壓高的病人常訴說頭暈胸悶、心悸等癥狀，這是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)激活，周圍血管收縮的原因。此外，自主（植物）神經(jīng)要對周圍臟器起支配作用是要通過分泌一些傳導(dǎo)的物質(zhì)：“介質(zhì)”如：去甲腎上腺素等作用于心臟,血管壁等的細(xì)胞上的接受體：“受體”,**起到使心跳加快或減慢,血管收縮或擴(kuò)張等作用。目前已知在心臟的受體主要是β1受體，在周圍血管壁主要是β2受體和α1受體,講這些受體主要為了與大家介紹降壓*的選擇有關(guān)。

目前常用抑制交感神經(jīng)的降壓*有：β受體阻滯劑(倍它樂克、阿替洛爾、必索洛爾)，α1、β受體阻滯劑(阿爾馬爾、拉貝洛爾)及α1受體阻滯劑（特拉唑嗪）……>> 問題三：試問低壓高怎么治療血壓低壓也就是舒張壓高，也是高血壓的一種表現(xiàn)，原因可能跟高血脂有關(guān)系，建議您到正規(guī)醫(yī)院檢查一下血脂，若是血脂高引發(fā)的低壓高，應(yīng)用降壓*物效果不會很明顯，只有配合降血脂的*物效果才會好。因?yàn)槿绻獕洪L時(shí)間的低壓高，它直接影響心臟的心室，容易引發(fā)心臟疾病，及早治療為好?！旧顪?zhǔn)則】低鹽標(biāo)準(zhǔn)：三口之家一個(gè)月，250克鹽500毫升醬油。分析一下日本人的飲食特點(diǎn)：從二戰(zhàn)后到1998年，生活顯著改善，原來是咸魚、咸菜干，現(xiàn)在是淡而無味的壽司、白蘿卜、姜……平均攝鹽量由每人每天29克下降到10克。

發(fā)現(xiàn)了嗎？鹽攝入減少正是日本人高血壓患病率下降的一個(gè)主要原因。吃鹽一多，血壓就上去，我們稱為鹽敏感。正常人中約有四分之一是鹽敏感人，在高血壓病人中，大約有一半是鹽敏感，老年人中，鹽敏感的人更多了。在我們**，高血壓高發(fā)地區(qū)東北地區(qū)，平均每天每人攝入12―18克鹽，就明顯高于南方7―8克。

而WHO（世界衛(wèi)生組織）的建議呢，是每人每天鹽攝入量應(yīng)該少于6克。看看我們的飲食習(xí)慣，早餐常常吃稀飯，饅頭，加醬菜或腐乳。單單一塊紅腐乳就含5克鹽，一小碟榨菜或醬菜（50克）就含4克鹽，一頓早飯就已經(jīng)達(dá)到**的標(biāo)準(zhǔn)。我們還有在菜里放味精的習(xí)慣，一克味精就含0．5克鹽。

此外，許多蔬菜、豆類、蝦米、紫菜等也含鈉，一般食物中大約含鹽量在每天3克左右。一次，一位病人到我們這里來看病，用了各種*物，血壓就是下不來。我一看，他是寧波人，咸菜、咸魚吃得很起勁。

我立刻安排低鹽飲食，土豆，蔬菜，水果。病人吃得哇哇亂叫：“哎呀，要吐了，要吐了”，結(jié)果短短一個(gè)禮拜，血壓就下來了。所以，我們想要預(yù)防高血壓，一定要改變飲食習(xí)慣，控制攝鹽量。

根據(jù)每天4―6克鹽匡算，一家三口每月最多用鹽250克，醬油500毫升（約含70克鹽），平時(shí)不吃醬菜等咸食。減肥效果：體重減一公斤，血壓下降一個(gè)毫米汞柱。高血壓和肥胖是“好兄弟”，形影不離――高血壓病人中有一半左右是胖子，而肥胖人群中有一半是高血壓。胖有很多種，有的人集中在腹部上，腰圍粗，大肚子，我們稱之為“向心性肥胖”。

這種胖最危險(xiǎn)――常常有高血壓又有血脂紊亂，又有血液胰島素的增高，糖耐量的異常，被稱為代謝綜合征。因此，及早發(fā)現(xiàn)超重，及時(shí)減肥，是預(yù)防肥胖及高血壓的一個(gè)重要注意點(diǎn)。體重減一公斤，血壓一般就下降一個(gè)毫米汞柱，如果體重減掉5公斤左右，血壓就有顯著變化了。

那么怎樣自我監(jiān)控體重呢？最簡單的計(jì)算方法是身高―105＝標(biāo)準(zhǔn)體重。一名身高165厘米的人，標(biāo)準(zhǔn)體重就在60公斤左右。比較**的計(jì)算方法則是，計(jì)算體重指數(shù)＝體重（公斤）／身高（米）的平方，得出的數(shù)字小于23表示正常，23―25超重，大于25肥胖，發(fā)現(xiàn)超重時(shí)應(yīng)該減肥了。有的胖子不肯運(yùn)動，不節(jié)制飲食，每天喝減肥茶、吃減肥*。

這可能會減輕體重，但一旦停*體重立即上升，而且有的人體重是下來了，血壓卻沒下來甚至有上升。其實(shí)，減肥的要點(diǎn)是：能量攝入和支出必須負(fù)平衡，即要加強(qiáng)運(yùn)動消耗能量并減少能量吃進(jìn)去，運(yùn)動，減肥，節(jié)食一起配合，既經(jīng)濟(jì)，副作用也小。在辦公室里來回走動，或家務(wù)勞動不能算運(yùn)動。

運(yùn)動一定要出汗，有一定的疲勞感，保持一定的運(yùn)動時(shí)間如每次30―45分鐘。要估計(jì)運(yùn)動量是否適合，可以粗略估計(jì)運(yùn)動時(shí)心率。60歲的百科人心率應(yīng)在100?。

舒張壓升高，找準(zhǔn)原因，通過6項(xiàng)措施才能降下來

提到高血壓，大家普遍重視的是收縮壓與舒張壓同時(shí)升高。實(shí)際上，無論是收縮壓升高，還是舒張壓升高，都是血壓升高過程的不同階段。

通常，單純收縮壓升高，主要發(fā)生在老年人群;單純舒張壓升高，主要發(fā)生在中青年人群，對于這類血壓升高，重視程度往往不足。

舒張期高血壓，同樣會對健康帶來不利影響。有研究發(fā)現(xiàn)，這類人群的心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是血壓正常者的2倍;還有研究認(rèn)為，單純的收縮期高血壓與單純舒張期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是一樣的，僅次于收縮壓與舒張壓同時(shí)升高。因此，檢測并預(yù)防舒張壓升高，也是高血壓防控的重要環(huán)節(jié)。對于年齡小于50歲的人而言，舒張壓升高8mmHg的心血管風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重程度超過收縮壓升高13mmHg，因此，中青年人群，需要重視舒張壓的變化。

血壓水平主要取決于動脈彈性和心臟的收縮力。動脈彈性降低，管壁的緩沖功能下降，心臟收縮時(shí)大動脈擴(kuò)張幅度減小，收縮壓就升高;心臟舒張時(shí)，動脈回縮能力也降低，舒張力就較低，這種情況屬于單純收縮期高血壓，主要見于血管彈性下降的老年人。如果心率增快，心臟的舒張期明顯縮短，大動脈總是處于高壓狀態(tài)，舒張壓就會升高;或者外周血管阻力增大，血液在心臟收縮時(shí)向全身傳輸受阻，舒張期大動脈內(nèi)仍滯留較多血液，舒張壓也會增高。

這類情況，就是單純舒張期高血壓，主要見于中青年人群。焦慮、緊張、肥胖、缺乏運(yùn)動、睡眠不足、吸煙喝酒等，都會引起心率增快和外周血管阻力增大，因此，中青年舒張期高血壓的形成，主要是生活行為因素造成。按照目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果在醫(yī)院測量血壓，舒張壓達(dá)到或超過90mmHg;家中自測血壓，舒張壓達(dá)到或超過85mmHg。

就可以診斷為單純舒張期高血壓，而國外的**標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)數(shù)值還要低，是80mmHg。在年齡低于50歲的人群中，單純舒張期高血壓的比率約為10%，男性發(fā)病多于女性，北方發(fā)病超過南方。這些人的特點(diǎn)是多數(shù)體重超標(biāo)，而且伴有血脂、血糖、血尿酸水平的異常，生活中經(jīng)常喝酒、熬夜、吃不健康食品、精神壓力較大、交感神經(jīng)過度興奮。

單純舒張期高血壓，通過生活行為改變，部分是可以實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，將血壓降下來的。常用的措施有6項(xiàng)。第1項(xiàng)是減肥，因?yàn)橥庵苎茏枇υ黾拥闹匾蛩厥欠逝郑嘤嘀緣浩刃用}造成。體重每降低5公斤，可以降壓3到4 mmHg。

第2項(xiàng)措施是心理減壓，因?yàn)椴涣记榫w會造成交感神經(jīng)緊張，使收縮血管的激素釋放增加，造成小動脈收縮，因此，放松情緒，可以有效降低血壓。第3項(xiàng)措施是運(yùn)動，每天堅(jiān)持30分鐘以上有氧運(yùn)動，通過小動脈擴(kuò)張，可以降壓5 mmHg。降低舒張期血壓的第4項(xiàng)措施限鹽，嚴(yán)格限鹽，特別是注意飲料、調(diào)味品、零食、加工食品中的隱形鹽攝入，將每天攝鹽量控制在6克以內(nèi)。第5項(xiàng)措施是戒煙戒酒，有研究指出，滴酒不沾可能使舒張壓降低2 mmHg。

第6項(xiàng)措施是補(bǔ)鉀，因?yàn)殁涬x子可以對鈉形成拮抗，每天通過食物攝入2克鉀離子，可以使血壓降低約3 mmHg。補(bǔ)鉀可以選擇新鮮蔬菜、堅(jiān)果、豆類等。鉀是水溶性離子，只要腎功能正常，過多的鉀就會經(jīng)尿液排出，不必提心鉀過量。如果這些干預(yù)措施達(dá)不到降壓效果，就需要及時(shí)通過*物控制血壓。

愛誰，就把健康傳給誰。

收縮壓不高，舒張壓高什么原因

在人們觀念里高血壓就是收縮壓高，其實(shí)判斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)中不管收縮壓多少，只要舒張壓高于90mmhg就能診斷為高血壓。造成舒張壓高的原因是血管動脈粥樣硬化，舒張壓高的危害比收縮壓高為大也更難于治療，所以它也是造成高血壓病人并發(fā)癥（比如腦出血，腦梗塞，高血壓腦病，心臟病，慢性心力衰竭等等）的主要原因。

對于你的情況血壓不算太高，主要以綜合治療為主（也就是運(yùn)動和飲食上的調(diào)理），一般不用*物治療，平時(shí)應(yīng)注意飲食，不吃或少吃高脂肪的食物（例如蛋黃，肥肉，臘肉），海鮮的話那些沒有鱗的魚（比如帶魚，比目魚，尤魚等）盡量少吃。

如果出現(xiàn)癥狀就得配合*物治療了。

舒張壓高的原因

舒張壓高是多是由于外周血管阻力比較高引起的。但你的收縮壓也不低…前段時(shí)間我的血壓也蠻高，可能是由于整天喝咖啡的原因，這幾天又正常了。

建議你隔幾天去測一次血壓，如果一直高就要考慮治療治療了。

舒張壓偏高是什么原因引起的？如何治療？平時(shí)生活尤其飲食注意什么？

舒張壓高最重要最直接的因素是外周血管的阻力高，從某種意義上說比高壓高要危險(xiǎn)。腦缺血、高鹽飲食以及應(yīng)激均可導(dǎo)致導(dǎo)致舒張壓增高。

舒張壓高說明血管壁彈性差，存在動脈硬化的情況，高壓就特別高。

*物治療一、以β受體阻滯劑為**，如****、阿替洛爾、美托洛爾、倍他洛爾、吲哚洛爾等;二、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)，如卡托普利、貝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等;三、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)，當(dāng)ACEI不能耐受時(shí)，ARB可以顯著降低心血管事件的**率和病*率，如纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等;四、鈣離子阻滯劑，如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等，五、利尿劑等*物，可根據(jù)患者具體病情酌情使用，如氫***(雙克)、速尿、甘露醇等。當(dāng)然這幾類*中用什么*或聯(lián)合用什么*，需要經(jīng)醫(yī)院?？漆t(yī)生診斷。因?yàn)槭鎻垑焊吒哐獕罕仁湛s壓高血壓更難控制，因此患者需要按時(shí)服*。合理安排飲食，以減少鈉鹽、減少膳食脂肪并補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白，補(bǔ)充鈣和鉀，多吃蔬菜和水果、戒煙戒酒、科學(xué)飲水為原則。