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體毛變多可能是多囊性卵巢！下巴、前胸、大腿多毛還要注意這2重癥

沒有人喜歡增生太多的體毛，身上體毛太多并不美觀，尤其是在下巴、前胸、大腿等平時(shí)毛少之處增生大量體毛更是奇怪，不僅讓人看著刺眼，也可能是重癥的前兆。發(fā)現(xiàn)過多的體毛令人懊惱，但除了急著除毛，更重要的是，這現(xiàn)象可能源自腎上腺體或卵巢的腺體細(xì)胞不當(dāng)增生，以致內(nèi)分泌紊亂，若是如此，可能會(huì)衍生糖尿病、**內(nèi)膜癌等可怕疾病。

以下整理3種可能導(dǎo)致體毛增生的重大疾病。

多囊性卵巢癥候群：長痘痘、肉芽、體毛多囊性卵巢癥候群是常見的婦科病，是卵巢出現(xiàn)過多不成熟的濾泡所造成的，約70百科％以上的患者都會(huì)發(fā)生多毛癥（Hirsuti *** ），為分布雄激素受體的部位毛發(fā)變多（如上唇、下巴、下頜輪廓線、前胸、下腹、大腿上方等）的病癥。根據(jù)美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部婦女健康辦公室的資訊，多囊性卵巢癥候群會(huì)出現(xiàn)幾種臨床表現(xiàn)：（編輯推薦：荷爾蒙失調(diào)是多囊性卵巢癥元兇！3招徹底遠(yuǎn)離婦科?。?多毛癥：在臉部、下巴、前胸、下腹、大腿等男性會(huì)有大量體毛的部位，出現(xiàn)毛發(fā)增生的現(xiàn)象。生理周期不規(guī)律：經(jīng)期次數(shù)減少（每年少于8次），也可能每21天就來一次月經(jīng)，甚至更為頻繁，部分些患者則會(huì)停經(jīng)。痘痘：臉部、胸口或上背部容易冒痘痘。

掉發(fā)：頭發(fā)脫落增加、頭發(fā)變細(xì)，或是頂禿的雄性禿狀況。體重增加：體重容易增加、難以減重。皮膚暗沉：頸部折痕皺紋、腹股溝或胸部下方容易出現(xiàn)暗沉情形。

皮膚肉芽：脖頸或腋下出現(xiàn)小肉芽增生。根據(jù)永齡醫(yī)訊，多囊性卵巢癥候群好發(fā)于肥胖（BMI值≧27）、習(xí)慣攝取高熱量食物，以及長期暴露在塑化劑等環(huán)境荷爾蒙之中的女性，所以要預(yù)防多囊性卵巢癥候，平時(shí)要控制好體重、飲食清淡，并小心周遭的環(huán)境荷爾蒙，如塑膠容器、發(fā)票上的雙酚A等。多囊性卵巢癥候群患者會(huì)出現(xiàn)排卵稀少的情況，甚至不孕，甚至還會(huì)增加**內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)，是不可輕忽的疾病，若自己有上述臨床表現(xiàn)，懷疑患有多囊性卵巢癥候群，務(wù)必盡早就醫(yī)診療。

多囊性卵巢癥候群：長痘痘、肉芽、體毛多囊性卵巢癥候群是常見的婦科病，是卵巢出現(xiàn)過多不成熟的濾泡所造成的，約70％以上的患者都會(huì)發(fā)生多毛癥（Hirsuti *** ），為分布雄激素受體的部位毛發(fā)變多（如上唇、下巴、下頜輪廓線、前胸、下腹、大腿上方等）的病癥。根據(jù)美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部婦女健康辦公室的資訊，多囊性卵巢癥候群會(huì)出現(xiàn)幾種臨床表現(xiàn)：（編輯推薦：荷爾蒙失調(diào)是多囊性卵巢癥元兇！3招徹底遠(yuǎn)離婦科病）多毛癥：在臉部、下巴、前胸、下腹、大腿等男性會(huì)有大量體毛的部位，出現(xiàn)毛發(fā)增生的現(xiàn)象。生理周期不規(guī)律：經(jīng)期次數(shù)減少（每年少于8次），也可能每21天就來一次月經(jīng)，甚至更為頻繁，部分些患者則會(huì)停經(jīng)。痘痘：臉部、胸口或上背部容易冒痘痘。

掉發(fā)：頭發(fā)脫落增加、頭發(fā)變細(xì)，或是頂禿的雄性禿狀況。體重增加：體重容易增加、難以減重。皮膚暗沉：頸部折痕皺紋、腹股溝或胸部下方容易出現(xiàn)暗沉情形。皮膚肉芽：脖頸或腋下出現(xiàn)小肉芽增生。

根據(jù)永齡醫(yī)訊，多囊性卵巢癥候群好發(fā)于肥胖（BMI值≧27）、習(xí)慣攝取高熱量食物，以及長期暴露在塑化劑等環(huán)境荷爾蒙之中的女性，所以要預(yù)防多囊性卵巢癥候，平時(shí)要控制好體重、飲食清淡，并小心周遭的環(huán)境荷爾蒙，如塑膠容器、發(fā)票上的雙酚A等。多囊性卵巢癥候群患者會(huì)出現(xiàn)排卵稀少的情況，甚至不孕，甚至還會(huì)增加**內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)，是不可輕忽的疾病，若自己有上述臨床表現(xiàn)，懷疑患有多囊性卵巢癥候群，務(wù)必盡早就醫(yī)診療。腎上腺腫瘤：多毛、多尿、多口渴會(huì)導(dǎo)致多毛癥的不只是多囊性卵巢癥候群，還有腎上腺腫瘤;腎上腺腫瘤導(dǎo)致雄烯二酮、去氫表雄酮雄激素分泌過多，因而造成多毛癥。此外，腎上腺腫瘤還會(huì)導(dǎo)致其他負(fù)面影響，澄清醫(yī)院中港分院衛(wèi)教資料指出，當(dāng)腎上腺腎絲球?qū)影l(fā)生細(xì)胞增生或腺瘤時(shí)，會(huì)產(chǎn)生大量的醛固酮，導(dǎo)致「原發(fā)性高醛固酮血癥」，這種疾病的臨床表現(xiàn)有高血壓、低血鉀、高血納等，而反映出的癥狀為：肌肉無力多尿、夜尿 ?？诳?肌肉抽搐、麻痹頭痛（高血壓導(dǎo)致）腎上腺腫瘤患好發(fā)于35～50歲，如果體毛增生的同時(shí)，合并上述情形，**安排檢查。

庫欣氏癥候群：多毛且臉部、身軀肥胖如果發(fā)現(xiàn)體毛變多，且臉感覺有點(diǎn)變圓，那可能是得到庫欣氏癥候群。根據(jù)臺北榮總的衛(wèi)教資訊，庫欣氏癥候群源自腎上腺皮質(zhì)醇分泌的長期上升，腎上腺皮質(zhì)醇有上百種的功能，主要功能包括調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、糖類及脂肪的新陳代謝、維持血壓及心臟血管功能、減緩免疫發(fā)炎反應(yīng)等，因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)醇有很多功能，所以一旦分泌失衡就會(huì)發(fā)生很多問題，比如下巴、前胸、大腿等處體毛的增生，除此之外，庫欣氏癥候群患者還可能發(fā)生：滿月臉（明顯的圓臉）軀干性肥胖（身軀肥胖但四肢不胖）肌肉無力（特別是大腿）背痛（骨質(zhì)疏松導(dǎo)致）容易瘀青腹部有暗紫色條紋庫欣氏癥候群會(huì)給身體帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響，比如骨質(zhì)疏松、骨折，且根據(jù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，有85％庫欣氏癥候群患者患有高血壓、20％患者罹患糖尿病，都是不可輕忽的疾病。如果懷疑自己有庫欣氏癥候群，應(yīng)盡快就醫(yī)診察。

請問多囊卵巢癥是什么病?嚴(yán)重嗎?

分類: 醫(yī)療健康問題描述: 治好的幾率是多少?會(huì)有后遺癥嗎? 答案詳細(xì)清楚的朋友一定給分,謝謝! 解析: 多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome,PCOS;Stein-Leventhal Syndrome;sclerocystic ovary disease）是以慢性無排卵、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群。多囊卵巢綜合征，是多內(nèi)分泌軸功能紊亂所引起的疾病的終期卵巢病理改變，其最初的神經(jīng)內(nèi)分泌變化，是GnRH-GnH釋放頻率和脈沖振幅增加，LH/FSH比值增高。

【診斷】診斷包括實(shí)檢典型的PCOS，即所謂Stein-Leventhal綜合征，診斷并不困難，然臨床多見非典型者則應(yīng)作必要的實(shí)驗(yàn)性檢查和卵巢病理。

一、激素測定（一）*****：約75％患者LH升高，PSH正?；蚪档停琇H/FSH≥3。（二）甾體激素 1.雄激素，包括睪酮、雙氫睪酮、雄稀二酮和17酮類固醇升高。由于SHBG降低使游離態(tài)雄激素升高。 2.雌激素總量可達(dá)140pg/ml，雄二醇相當(dāng)于卵泡早期水平約60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

3.腎上腺DHEAS生成增加，血漿濃度≥3.3μg/ml，17羥孕酮也增高（正常<200ng/dL），然若≥800ng/dl應(yīng)考慮為遲發(fā)型先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，21羥化酶或11β羥化酶缺陷。若處200～800ng/dl者，應(yīng)作ACTH試驗(yàn)（Cotrosyn0.25mg iv）注*后60分鐘17羥孕酮升高者為先天性腎上腺皮質(zhì)增生。（三）催乳素（PRL）：約25～40％患者≥25ng/ml。

（四）胰島素（insulin）;空腹胰島素升高≥14mu/L，IGF-I升高（正常120mmol/L），血漿IGF-I結(jié)合蛋白質(zhì)降低（正常<300ng/mL）。（五）阿黑皮素元（proopiomelancortin，POMC）及其衍生物：β-促脂素、β-內(nèi)啡肽和β-MSH升高，ACTH正?；蛏?。TSH和GH正常。

二、超聲檢查雙側(cè)卵巢多囊性增大，被膜增厚回聲強(qiáng)。被膜下可見數(shù)日較多，直徑2～7mm囊狀卵泡。卵巢間質(zhì)回聲不均，**內(nèi)膜肥厚，應(yīng)注意排除**和卵巢腫瘤及腎上腺病變。

三、后腹膜充氣造影及**輸卵管造影目的觀察卵巢和腎上腺形態(tài)、大小，以鑒別再高雄激素血癥原因。四、診刮和**內(nèi)膜病檢凡≥35歲患者，應(yīng)作常規(guī)診刮和內(nèi)膜病檢，以了解內(nèi)膜組織學(xué)變化（腺囊型/腺瘤型/不典型增生過長），并排除內(nèi)膜癌。五、內(nèi)窺鏡包括陷窩鏡和腹腔鏡，以直接觀察卵巢形態(tài)學(xué)或施以活檢、穿刺、楔切和電烙等治療。六、CT和磁共振以鑒定和除外盆腔腫瘤。

七、剖腹探查以擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時(shí)施行。【治療措施】一、不孕癥治療即促排卵治療，方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗、*物促排卵和手術(shù)腹腔鏡治療及助孕技術(shù)。（一）飲食管理：重點(diǎn)是降低碳水化合物/脂肪攝入比率，以遏制胰島素拒抗，減輕體重以平抑異常*****和雄激素分泌（Pasquali 1986）。（二）*物促排卵：以氯菧酚胺（Clomiphene citrate,CC）為主，并適當(dāng)配伍其他促排卵*物。

1.氯菧酚胺（CC）：系**促排卵*物，使用簡單、安全、有效，作為抗雌激素可在下丘腦-垂體水平與內(nèi)源性雌激素競爭受體，抑制雌激素負(fù)責(zé)饋?zhàn)饔茫餑nRH-GnH釋放，增加促發(fā)排卵，并直接促進(jìn)卵巢甾體激素生成（Kerin 1985）。方法：于月經(jīng)周期（或孕酮撤退出血）的第五天開始每天口服CC50～200mg，連服5天，每天**劑量不超過250mg。以免引起高 *** 綜合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）。以上治療連用3～6周期并監(jiān)測排卵和妊娠率。

2.三苯氧胺：適用于CC治療無效者。三苯氧胺也是一種抗雌激素，小劑量短程治療可促進(jìn)排卵，作用機(jī)理同CC。方法：于月經(jīng)周期（或孕酮撤退出血）的第二天（或第五天）20～40mg/d，連服5天。

治療效果相似于CC。 3.CC-hCC：適用于單純CC不能促發(fā)排卵或合并黃體功能不健者。即在完成CC50～200mg/d×5治療后，于月經(jīng)周期的第十五天1次肌注hCG5000～10000單位，或在超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育俟卵泡直徑≥18mm，血清E2≥300～500pg/ml的次日肌注hCG。

4.CC-****：適用于PCOS合并高雄激素血癥，即血漿睪酮和DHEAS升高者。方法是****0.5mg/d，臨睡前服用，該組治療排卵率50％。 5.hMG-****：適用于CC治療無效，低*****血癥及高雄激素血癥者。其排卵率81％，妊娠率75％。

6.hMG-hCC：適用于CC治療無效及低*****血癥者。hMG75～150u/d于月經(jīng)周期第五天開始肌注，在超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育和血清E2下俟泡臻于成熟后適時(shí)肌注hCG。 7.純化FSH（pure FSH）-hCG：應(yīng)用pFSH的目的在于，降低卵泡發(fā)育和卵細(xì)胞成熟過程中高LH和高雄激素血癥的不利影響，并改善LH/FSH比值。

最近的臨床資料表明;在PCOS應(yīng)用GnRHa脫敏后以pFSH替代hMG，并不明顯改進(jìn)IVF的成功率，故該組治療仍待進(jìn)一步觀察。 8.GnRHa-hMg-hCG:GnRHa應(yīng)用目的在于促進(jìn)垂體脫敏，防止早發(fā)月經(jīng)中期LH高峰及卵泡過早黃素化（premature luteinization）和平抑高雄激素血癥。PCOS予GnRHa治療4周后血漿雄激素可降至 *** 后水平，但不影響腎上腺源雄激素分泌。該組治療3周期的妊娠率達(dá)77％高于單純hMG或HCG治療組。

9.脈沖式GnRHa療法：適用于低*****血癥者，然對PCOS患者無明顯的療效。施以該組治療后可見LH和睪酮升高，排卵率38％，妊娠率8％。（三）助孕技術(shù)：僅有2組**應(yīng)用IVF/ET治療PCOS不孕。

DaLe（1991）44例治療觀察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成，周期采卵18.8±9個(gè)～19.3±6.1個(gè)，胚胎移植妊娠率33％。然由于OHSS所致去消周期率（Canceled cycle rate）達(dá)24.13％（14/58），故助孕技術(shù)在PCOS治療中價(jià)值仍待深入。