肝膿腫是不是肝囊腫
肝膿腫是不是肝囊腫
不是。肝囊腫用俗話(huà)說(shuō)就是肝臟里面長(zhǎng)了個(gè)水泡,一般無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,但是囊腫增大伴有占位效應(yīng)(腹脹、腹痛、黃疸等)、囊腔出血或感染(此時(shí)便演變?yōu)楦文撃[)等時(shí)應(yīng)手術(shù)治療。
肝囊腫多為先天性,臨床多見(jiàn),但并發(fā)上述疾病少見(jiàn),一般不予以處理,當(dāng)直徑大于6cm臨床才可能去穿刺。
肝膿腫臨床也較多見(jiàn),多為外傷或細(xì)菌經(jīng)膽道逆行感染所致,臨床癥狀及體征較顯著,如肝區(qū)脹痛、高熱、寒戰(zhàn),查體肝區(qū)叩痛明顯,伴有肝腫大,查血常規(guī)血白細(xì)胞明顯升高,肝功能異常,行B超或CT提示肝內(nèi)囊腔,內(nèi)容物密度較液體偏高,穿刺處膿液可明確診斷,并行細(xì)菌培養(yǎng)明確細(xì)菌及敏感*物可合理應(yīng)用抗生素,大部分可痊愈,如保守治療效果欠佳,可考慮行手術(shù)囊腔外引流術(shù),效果顯著。
請(qǐng)問(wèn)拉克是囊腫和膿腫有什么區(qū)別
1、我們通常說(shuō)的膿腫指的是化膿性細(xì)菌感染后,被中性粒細(xì)胞,巨噬細(xì)胞等炎癥細(xì)胞吞噬后,炎癥細(xì)胞壞*,變成膿細(xì)胞,膿細(xì)胞破裂釋放出其中的溶酶體,使自身及周?chē)M織液化形成膿液。2、特殊的命名如阿米巴肝膿腫并非真正意義上的膿腫,是阿米巴破壞肝組織形成的。
主要是酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主。
難以見(jiàn)到膿細(xì)胞。3、如急性胰腺炎時(shí)其滲出液在被局限后,如未被完全吸收則由周?chē)w維組織增生,包裹,此時(shí)因囊壁不含上皮細(xì)胞而稱(chēng)為假性囊腫。4、我們通常所說(shuō)的囊腫如B超下見(jiàn)到的肝囊腫,腎囊腫,胰腺囊腫……等,此時(shí)囊壁含上皮細(xì)胞,能分泌囊液,囊腫會(huì)漫漫的增大。
老人肝囊腫
隨著肝臟影像檢查(B超、CT等)的廣泛應(yīng)用,不少人在體檢中發(fā)現(xiàn)自己有肝囊腫。有些患者看到了肝囊腫的診斷,不免有些緊張,急切地希望醫(yī)生給予指導(dǎo)和幫助。
到底肝囊腫是什么樣的疾???是不是腫瘤?要緊不要緊?如何處理?還有哪些疾病易與肝囊腫搞混……筆者愿與廣大患者交換自己的意見(jiàn)。
肝囊腫是常見(jiàn)病 可以說(shuō)肝囊腫是最常見(jiàn)的肝臟良性疾病之一,占體格檢查者的1%-2%。過(guò)去認(rèn)為肝囊腫是先天的,其實(shí)肝囊腫有先天的,也有后天的。先天性肝囊腫是由于胚胎時(shí)期肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常造成的。但也有一些人多年體檢從未發(fā)現(xiàn)肝囊腫,隨著年齡的增長(zhǎng),肝內(nèi)出現(xiàn)了新生的囊腫,這樣的肝囊腫可稱(chēng)為后天性肝囊腫。
這種后天性肝囊腫可能是肝臟管道發(fā)生退行性改變的結(jié)果。 肝囊腫一般呈球形,外殼是纖維性囊壁,其內(nèi)充滿(mǎn)清亮、無(wú)色或蛋**、無(wú)細(xì)胞成分的囊液。大多數(shù)肝囊腫體積很小,直徑僅1-2厘米,似葡萄大小,但也有的肝囊腫可長(zhǎng)得很大,直徑可達(dá)10-20厘米以上,酷似盛滿(mǎn)水的氣球。
肝囊腫可單個(gè),也可多個(gè),大多在肝內(nèi)散在分布。肝囊腫的生長(zhǎng)部位無(wú)一定規(guī)律,可以長(zhǎng)在肝左葉,也可以在肝右葉,也有的分散在左右兩葉。肝囊腫可以很表淺,也可以深達(dá)肝實(shí)質(zhì)內(nèi),有的甚至緊貼大血管。
一般情況下,肝囊腫不破裂、不出血、不感染、不惡變。但也有少數(shù)患者可發(fā)生囊內(nèi)出血,致使囊液呈血性或伴血塊。有時(shí)可繼發(fā)感染。
大多數(shù)肝囊腫并不生長(zhǎng)或長(zhǎng)期處于“靜止”或“小囊腫”狀態(tài),而“巨大”或“特大”肝囊腫是相對(duì)少見(jiàn)的。 大多數(shù)肝囊腫并無(wú)癥狀,常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。但也有一些患者感到腹部不適或疼痛,這可能是由于囊腫位置表淺易與膈肌或腹膜磨擦所致。一般講,這種肝囊腫引起的疼痛并不嚴(yán)重。
巨大肝囊腫也可擠壓周?chē)K器,使患者感到腹部不適或脹滿(mǎn)、甚至影響消化和呼吸。 肝囊腫診斷不難 肝囊腫主要依賴(lài)影像檢查進(jìn)行診斷。在影像診斷中超聲波檢查最為重要。在肝囊腫的定性方面,一般認(rèn)為超聲波檢查比CT更準(zhǔn)確。
但在全面了解囊腫的大小、數(shù)目、位置以及肝臟和肝臟周?chē)挠嘘P(guān)臟器時(shí),特別是對(duì)于需行手術(shù)治療的巨大肝囊腫患者,CT檢查對(duì)于手術(shù)的指導(dǎo)作用顯然優(yōu)于B超。一般情況下,肝囊腫患者并不需要作彩色超聲及磁共振(MRI)檢查?;?yàn)檢查對(duì)肝囊腫的診斷價(jià)值不大。通常,肝囊腫并不導(dǎo)致肝功能的異常。
但有時(shí)為了鑒別診斷,作某些血液檢查仍然是必要的,特別是血液甲胎蛋白(AFP)檢查,以排除原發(fā)性肝癌。 什么樣的肝囊腫不要緊 對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō),其所患肝囊腫均為小的肝囊腫,其**直徑均不超過(guò)3厘米。肝囊腫與肝血管瘤一樣,不是腫瘤,不長(zhǎng)大、不惡變,對(duì)患者無(wú)威脅,不要緊。
所謂“不要緊”是意味著“不急”和不需要處理。另外,肝囊腫與肝血管瘤相比,更無(wú)破裂之憂(yōu)。這是因?yàn)榧词鼓夷[破裂,流出的液體也對(duì)人體無(wú)害。
事實(shí)是肝囊腫甚少自發(fā)破裂。但肝囊腫患者仍需定期隨訪(fǎng),每年做1-2次B超是需要的。 至今,尚未發(fā)現(xiàn)肝囊腫的形成與某些食物的關(guān)系,因此肝囊腫患者不需要忌口百科。也尚未發(fā)現(xiàn)家務(wù)、運(yùn)動(dòng)、工作對(duì)肝囊腫生長(zhǎng)有促進(jìn)作用,因此肝囊腫患者不需要改變自己的生活習(xí)慣及工作環(huán)境。
哪些肝囊腫要緊 所謂“要緊”意味著要重視和要處理,不能聽(tīng)之任之。一般說(shuō),對(duì)于下列幾種肝囊腫應(yīng)考慮進(jìn)行治療。 1、巨大肝囊腫 少數(shù)肝囊腫生長(zhǎng)速度較快,當(dāng)超過(guò)10厘米直徑時(shí),可稱(chēng)之為巨大肝囊腫。
巨大肝囊腫容易引起壓迫癥狀,影響生活和工作,可考慮進(jìn)行治療。 2、囊腫繼發(fā)感染 肝囊腫一般很少繼發(fā)感染,但少數(shù)肝囊腫可繼發(fā)感染,這些患者可有肝區(qū)疼痛、發(fā)燒、血白細(xì)胞升高等炎癥表現(xiàn),B超檢查可顯示增厚的囊壁、液性暗區(qū)及混雜的增強(qiáng)光點(diǎn)(提示膿液)。對(duì)這些患者不應(yīng)繼續(xù)觀(guān)察,而應(yīng)及時(shí)治療。 3、囊腫繼發(fā)出血 少數(shù)肝囊腫的囊壁血管可自發(fā)破裂導(dǎo)致囊內(nèi)出血。
有的患者并無(wú)明顯癥狀,但也有的患者肝區(qū)劇烈疼痛,酷似急腹癥,如保守治療無(wú)效應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。 4、囊腫扭轉(zhuǎn)者 這是指懸垂型囊腫,囊腫扭轉(zhuǎn)會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛,手術(shù)也許是**的治療方法。但這種懸垂型肝囊腫甚為罕見(jiàn)。
巨大肝囊腫的治療 巨大肝囊腫的治療主要有兩種: 一為肝穿刺抽液。 這種方法是在B超指引下進(jìn)行的,用細(xì)針將囊內(nèi)液體吸出,然后將針?。
肝上長(zhǎng)膿包
是否肝囊腫?肝囊腫是指非寄生蟲(chóng)性的肝臟局部組織呈囊性腫大。潴留性肝囊腫為肝內(nèi)某個(gè)膽小管(如炎癥、水腫、瘢痕或結(jié)石)堵塞,引起分泌增多及膽汁潴留而造成,囊腫多為單發(fā)性;先天性肝囊腫多無(wú)膽汁郁滯,呈多發(fā)性,常伴有腎臟或其他臟器的多囊癥。
肝囊腫多數(shù)癥狀輕微,常偶然發(fā)現(xiàn)上腹部無(wú)痛性腫塊,或有肝區(qū)脹痛、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐、消瘦。
若囊腫增大壓迫膽總管則有黃疸,破裂可有囊內(nèi)出血,帶蒂囊腫。中醫(yī)治病的精華就是辨證論治,即“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之,以平為期”。治療肝囊腫亦不能外。我院在治療的臨床實(shí)踐中總結(jié)出溫陽(yáng)(復(fù)肝扶正溫陽(yáng)湯)、活血(復(fù)肝軟肝縮脾湯)、利水(復(fù)肝利水湯)三法三方療效明顯。
因?yàn)槟夷[內(nèi)部為水液,水為陰邪,故需溫陽(yáng),正如經(jīng)言:“病痰飲者當(dāng)以溫*和之”;又因?yàn)榧仁怯行沃?,乃氣滯水停成囊,非活血之品不能破?加之應(yīng)用利水之劑,囊內(nèi)水枯,淤破而致消散,囊腫哪有不愈之理。
肝囊腫是什么
問(wèn)題一:肝囊腫是什么意思,問(wèn)題嚴(yán)重嗎? 單純性肝囊腫為先天性、非遺傳性肝內(nèi)囊性病變。囊腔通常不與肝內(nèi)膽管系交通,囊腫是由上皮細(xì)胞排列組成的閉合腔隙,內(nèi)含液體,可為單發(fā)性或多發(fā)性。
本病屬于肝囊腫的一種主要類(lèi)型。
一般認(rèn)為本病是起源于肝內(nèi)迷走膽管的一種滯留性囊腫,屬于先天性發(fā)育異常。肝囊腫生長(zhǎng)緩慢,多數(shù)病人無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。巨大的肝囊腫可出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀。若合并感染,可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腹痛等類(lèi)似肝膿腫的癥狀。
問(wèn)題二:肝囊腫是什么意思?肝囊腫大又是什么? 肝囊腫總體可分非寄生蟲(chóng)性和寄生蟲(chóng)性囊腫,及染色體顯性遺傳性多囊腎而非寄生蟲(chóng)性肝囊腫,一般沒(méi)有明顯的癥狀,多半是某次體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。肝囊腫一般是良性單發(fā)或多發(fā),與膽相通或不通。肝實(shí)質(zhì)單發(fā)的大囊腫非常少見(jiàn)。
大部分囊腫以膽管上皮,有的是間實(shí)質(zhì)細(xì)胞,或其它少見(jiàn)類(lèi)型內(nèi)襯。右葉多發(fā),囊腫因基底膜的改變,逐步形成憩室,或小上皮細(xì)胞代謝失常、脫落、異常增殖,或局部缺血、炎癥反應(yīng)、間質(zhì)纖維化最終小管梗阻形成囊腫。而潴留性肝囊腫為肝內(nèi)某個(gè)膽小管(如炎癥、水腫、瘢痕或結(jié)食)堵塞,引起分泌增多及膽汁潴留而造成。
而先天性顯性染色體遺傳性肝囊腫多無(wú)膽汁郁滯,呈多發(fā)性,常伴有腎臟或其它臟器的多囊性變。 肝囊腫多數(shù)癥狀較輕微,常偶發(fā)現(xiàn)上腹無(wú)痛性腫塊,腹圍增加或有肝區(qū)脹痛、食欲不振、科、惡心、嘔吐、消瘦。若囊腫增大壓迫膽總管則有黃疸,破裂可有囊內(nèi)出血,代替囊腫扭轉(zhuǎn)可有急性腹痛,肝腫大但無(wú)壓痛,約半數(shù)患者有腎脾、卵巢、肺等多囊性病變。
肝囊腫(非寄生蟲(chóng)性)是常見(jiàn)的良性腫瘤,以潴留性囊腫和先天性多囊肝為多見(jiàn)。單發(fā)性肝囊腫可發(fā)生于任何年齡工女性多見(jiàn),常位于肝右葉。多發(fā)性肝囊腫,比單發(fā)性多見(jiàn),可侵犯左右肝葉,多發(fā)性肝囊腫約50%左右可合并多囊腎。 建議去醫(yī)院檢查一下具體病情,可以點(diǎn)開(kāi)下方的小圖標(biāo),進(jìn)入專(zhuān)家**,進(jìn)行**交流! 問(wèn)題三:肝囊腫不能吃什么食物 一般肝囊腫病人是要戒酒的。
那么呢?下面就請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)肝囊腫不能吃什么做個(gè)介紹: 濟(jì)南協(xié)和肝病專(zhuān)家指出酒類(lèi)飲料可以 *** 多囊蛋白活性,加速囊腫生長(zhǎng)。對(duì)于多囊腎患者來(lái)講需要戒掉,酒類(lèi)對(duì)與肝臟的 *** 性?xún)?yōu)為重要。 肝囊腫不能吃什么呢?肝病專(zhuān)家指出每一種囊腫,都應(yīng)該低蛋白飲食,避免體內(nèi)氮類(lèi)代謝物合成,減輕腎臟的排泄力。如大豆、豆腐、以及其他豆類(lèi)制品。
內(nèi)臟食品:動(dòng)物的內(nèi)臟作成的熟食也不適合肝囊腫患者食用,特別是動(dòng)物肝臟,**有句傳話(huà),吃什么,補(bǔ)什么,其實(shí)并不是這樣,在宰殺動(dòng)物過(guò)程中很多毒素遺留在肝、腎內(nèi),特別是肝臟,肝臟的功能就是解毒,很多動(dòng)物代謝的毒素都遺留在內(nèi)臟中,如果病人服用這些物質(zhì)后無(wú)形對(duì)腎臟增加負(fù)擔(dān),加重病情??Х?、巧克力嚴(yán)禁食用。 肝囊腫不能吃以上食物是因?yàn)橛兄诟文夷[的成長(zhǎng)。 對(duì)應(yīng)囊腫有一個(gè)最根本也是必須的辦法,那就是排毒。
囊腫是毒素的淤積,所以無(wú)論你用什么方法都需要排毒。單以腎囊腫來(lái)說(shuō),首先你需要大量的魚(yú)油(一定要天然的深冷海鮭魚(yú)油,但是要保證魚(yú)油本身的質(zhì)量。和維生素E來(lái)打通腎里邊的毛細(xì)血管的循環(huán),因?yàn)檫@是腎排毒的**途徑,然后配合維生素B群幫助身體代謝能量物質(zhì),加上纖素排毒。
另注明一點(diǎn),蛋白質(zhì)一定要用,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)構(gòu)成人體所有器官,另外蛋白質(zhì)還有一個(gè)左右是平衡水油,可以減輕腎的負(fù)擔(dān)。
2.忌用動(dòng)物油;植物油的總量也不超過(guò)20克。 3.不吃動(dòng)物內(nèi)臟(即下水、下貨)、雞皮、肥肉及魚(yú)籽、蟹黃。4.忌食煎炸食品。5.不吃巧克力。
6.蔥、蒜,姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。7.晚飯應(yīng)少吃,臨睡前切忌加餐。 脂肪肝患者應(yīng)建立良好的飲食習(xí)慣,一日三餐有規(guī)律,盡量避免過(guò)量攝食、進(jìn)零食、夜食、進(jìn)食速度過(guò)快以及過(guò)分追求高品位高熱量和調(diào)味濃的食物,以防止體內(nèi)脂肪過(guò)度蓄積 膽囊腫可給予低脂肪高碳水化合物的流質(zhì)食品,如藕粉、米湯、果子水、蔬菜水、蜂蜜水等;少食多餐;禁用動(dòng)物的腦、肝、腎及蛋黃、魚(yú)籽等,不用油炸食物、肥肉等。
忌飲酒、濃茶、咖啡及含粗纖維素多的蔬菜和水果。 忌食油炸、煎的食物,忌食蛋類(lèi)、肉湯及飲酒;進(jìn)食應(yīng)限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、魚(yú)、蛋、奶和水果及鮮菜等。
肝囊腫有什么癥狀?
1.肝囊腫可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,腹脹,有時(shí)囊腫突然增大或繼發(fā)感染,可以突然腹痛加劇,或發(fā)燒。2.有時(shí)上腹部可觸及包塊,有的病人出現(xiàn)腹痛,嘔吐,黃疸。