虛勞與虛損的主要區(qū)別是什么？
虛勞與虛損的主要區(qū)別是什么？
虛損、虛勞二癥在病因病機(jī)上是相互關(guān)聯(lián)密不可分，虛、損、勞是三個(gè)不同病理階段。三者之間的關(guān)系從病機(jī)上講：虛是損之枳、損為虛之甚、勞為損之漸。
但是，在臨床上損證和勞候往往是兼而有之，少有單獨(dú)存在者。
虛損積勞:身體久虛或大病后出現(xiàn)盜汗、氣喘、心悸、胃弱、多臥少起等病象。虛者，空虛之謂。損者，破散之謂清·吳謙《醫(yī)宗金鑒》：“虛者，陰陽、氣血、榮衛(wèi)、精神、骨髓、津液不足是也。損者，外而皮、脈、肉筋、骨，內(nèi)而肺、心、脾、肝、腎消損是也。
”清·沈金鰲《雜病源流犀燭》：“虛者，氣血之虛。損者，臟腑之損。虛久致?lián)p，五臟皆有。
”虛損表現(xiàn)為體虛力弱，開竅憔悴，精血虧損，食欲不振，心悸不寧，倦怠，健忘《難經(jīng)》始發(fā)虛損之論，謂：“一損損于皮毛，皮聚而毛落。二損損于血脈，血脈虛少，不能榮于五臟六腑也。三損損于肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚。
四損損于筋，筋緩不能自收持。五損損于骨，骨痿不能起于床。謂虛而感寒則損其陽，陽虛則陰盛，損則自上而下：一損損于肺，皮聚毛落;二損損于心，血脈不能榮養(yǎng)臟腑;三損損于胃，飲食不為肌膚。
虛而感熱則損其陰，陰虛則陽盛，損則自下而上：一損損于腎，骨痿不能起于床;二損損于肝，筋緩不能收持;三損損于脾，飲食不能消化?！碧摀p之成因不外先天稟賦不足、后天培養(yǎng)失調(diào)兩種。后天成因又包括有二，一、患者自身因素，即逆于養(yǎng)生，不善調(diào)攝，受外感六淫邪毒、七情、飲食、勞欲、外傷等所傷，以致陰、陽、氣、血、精、津、液、營、衛(wèi)受損，最終損及臟腑組織，造成生理性的功能低下或病理性的亢進(jìn);二、醫(yī)者的因素，因臨床失治、誤治，犯虛虛實(shí)實(shí)之戒所致。然虛損之病機(jī)雖然與五臟六腑關(guān)系最為密切，但是，作為致病因素介質(zhì)的氣、血、精、津、液和通道的經(jīng)、絡(luò)、血脈、營、衛(wèi)實(shí)際上起著至為關(guān)鍵的作用。
隋·巢元方《諸病源候論》對病狀的分類和描述頗詳。曰：“夫虛勞者，五勞七傷六極是也。一曰志勞，二曰思勞，三曰心勞，四曰憂勞，五曰瘦勞。又有肺勞者，短氣而面浮，鼻不聞香臭。
肝勞者，面目干黑，口苦，精神不守，恐畏不能獨(dú)臥，目視不明。心勞者，忽忽喜忘，大便苦難，或時(shí)鴨溏，口內(nèi)生瘡。脾勞者，舌本苦直，不得咽唾。腎勞者，背難以俯仰，小便不利，色赤黃而有余瀝，莖內(nèi)痛，陰囊濕生瘡，小腹?jié)M急。
六極者，一曰氣極，令人內(nèi)虛，五臟不足，邪氣多，正氣少，不欲言。二曰血極，令人無顏色，眉發(fā)落，忽忽喜忘。三曰筋極，令人數(shù)轉(zhuǎn)筋，十指爪甲皆痛，苦倦不能久立。
四曰骨極，令人酸削，齒苦痛，手足煩疼，不可以立，不欲行動(dòng)。五曰肌極，令人羸瘦無潤澤，飲食不生肌肉。六曰精極，令人少氣，吸吸然內(nèi)虛，五臟不足，發(fā)毛落，悲傷喜忘。
七傷者：一曰陰寒，二曰陰痿，三曰里急，四曰精寒，五曰精少，陰下濕，六曰精清，七曰小便苦數(shù)，臨事不舉。又，一曰大飽傷脾，脾傷善噫，欲臥，面黃。二曰大怒逆氣傷肝，肝傷少氣，目暗。三曰強(qiáng)力舉重，久坐濕地傷腎，腎傷少精，腰背痛，厥逆下冷。
四曰形寒寒飲傷肺，肺傷少氣，咳嗽，鼻鳴。五曰憂愁思慮傷心，心傷苦驚，喜忘喜怒。六曰風(fēng)雨寒暑傷形，形傷發(fā)膚枯夭。
七曰大恐懼不節(jié)傷志，志傷，恍惚不樂?！鼻濉ぱρ夺t(yī)經(jīng)原旨百科》：“夫人之虛損，有先天不足者，有后天不足者，先天者由于稟受?！泵鳌せ矢χ小睹麽t(yī)指掌》曰：“童兒之勞，得于母胎?！鄙涎蕴岢?，虛損之成有先天稟賦的因素。
宋·張銳《雞峰普濟(jì)方》：“凡虛勞之疾，皆緣情欲過度，榮衛(wèi)勞傷，致百脈空虛，五臟衰損，邪氣乘襲，致生百疾?！痹じ鹂删谩妒?神書》：“夫人之生，皆稟天地氤氳之氣而為人，在乎保養(yǎng)真元，固守根本，則一病不生，四體俱健。若曰不養(yǎng)真元，不守根本，病皆生焉。
真元根本，即氣血**也。予聞先師之教，萬病莫若。
中醫(yī)名詞|虛勞
虛勞出自《金匱要略》。 據(jù)《諸病源候論》、《圣濟(jì)總錄》等文獻(xiàn)分析，虛勞包括因氣血、臟腑虛損所致的多種病癥，以及相互傳染的骨蒸、傳尸。
后世文獻(xiàn)多將前者稱為虛損，后者稱為勞瘵。
詳見虛損、勞瘵各條。
虛勞指的是什么？
虛勞 xūláo病名。出《金匱要略·血痹虛勞病脈證治》。
正氣損傷所致的虛弱癥和具傳染性表現(xiàn)為虛弱證候的疾?。ㄒ姟吨T病源候論·虛勞病諸候》）。前者稱為虛損，后者稱為勞瘵或傳尸勞（見《三因極一病證方論》）。詳見虛損、勞瘵、傳尸勞條。 虛勞又稱虛損，是由多種原因所致的臟腑陰陽氣血嚴(yán)重虧損，久虛不復(fù)的多種慢性衰弱病證的總稱。
西醫(yī)的許多慢性疾病過程出現(xiàn)各種虛損癥候、各種重病后期的惡液質(zhì)狀態(tài)等，可參考本證辨證論治。虛勞治療的診斷要點(diǎn) 病史中有生活失節(jié)，調(diào)攝不當(dāng)?shù)纫蛩?，或大病久病，產(chǎn)后或手術(shù)后失血過多等。 臨床癥狀可見面色無華、發(fā)白、黯黑，消瘦，氣短聲低，心悸，健忘，頭暈眼花，自汗盜汗，形寒肢冷或五心煩熱，倦怠乏力，食欲不振，腹脹，便溏，遺精滑泄，月經(jīng)不調(diào)或停閉等。
可見多個(gè)臟腑氣血陰陽虛損，呈慢性、難復(fù)性、進(jìn)行性的演變過程。 虛勞治療的辨證分析 虛勞多因稟賦薄弱，或煩勞過度，損及五臟，或飲食不節(jié)，損傷脾胃，或大病久病，失于調(diào)理所致。以上各種病因，或是因虛致病，因病成勞，或是以病致虛，久虛不復(fù)成勞，常是多種疾病誤治失治和病后失于調(diào)理的轉(zhuǎn)歸，原發(fā)性者很少。
其病理性質(zhì)，主要為氣、血、陰、陽的虧耗。其病損部位，主要在于五臟，但以脾、腎為主要環(huán)節(jié)。臨床辨證以氣血陰陽為綱，五臟虛候?yàn)槟俊?/p>
一般說來，病情單純者，病變比較局限，容易辨清其氣、血、陰、陽虧虛的屬性和病及臟腑的所在。但由于氣血同源，陰陽互根，五臟相關(guān)，所以各種原因所致的虛損往往互相影響，由一虛而漸致多虛，由一臟而累及他臟，使病情趨于復(fù)雜和嚴(yán)重，辨證時(shí)應(yīng)加注意。治療的基本原則是補(bǔ)益。
虛與虛勞有什么異同
1.肺癆在唐代以前，尚未將這兩種病證加以區(qū)分，一般都統(tǒng)括在虛勞之內(nèi)。宋代以后，即對虛勞與肺癆的區(qū)別有了明確的認(rèn)識。
兩者鑒別的要點(diǎn)是：肺癆系正氣不足而被癆蟲侵襲所致，主要病位在肺，具有傳染性，以陰虛火旺為其病理特點(diǎn)，以咳嗽、咯痰、咯血、潮熱、盜汗、消瘦為主要臨床癥狀，治療以養(yǎng)陰清熱、補(bǔ)肺殺蟲(抗結(jié)核)為主要治則;而虛勞則由多種原因所導(dǎo)致，久虛不復(fù)，病程較長，無傳染性，以臟腑氣、血、陰、陽虧虛為其基本病機(jī)，分別出現(xiàn)五臟氣、血、陰、陽虧虛的多種癥狀，以補(bǔ)虛扶正為基本治則，根據(jù)病情的不同而采用益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽等法。
2.其他病證中的虛證類型虛勞與內(nèi)科其他病證中的虛證在臨床表現(xiàn)、治療方*方面有類似之處，但兩者是有區(qū)別的。其主要的區(qū)別有二：①虛勞的各種證候，均以精氣虧虛的癥狀為特征，而其他病證的虛證則各以其病證的主要癥狀為突出表現(xiàn)。例如：眩暈一證的氣血虧虛型，雖有氣血虧虛的癥狀，但以眩暈為最突出、最基本的表現(xiàn);水腫一證的脾陽不振型，雖有脾陽虧虛的癥狀，但以水腫為最突出、最基本的表現(xiàn)。②虛勞一般病程較長，病勢纏綿。
其他病證中的虛證類型雖然也以久病屬虛者為多，但亦有病程較短而呈現(xiàn)虛證者。例如泄瀉一證的脾胃虛弱型，以泄瀉伴有脾胃虧虛的癥狀為主要表現(xiàn)，臨床病例中有病程長者，但亦有病程短者。
讀書筆記丨虛勞初探
文/鄒孟城 虛勞一癥為虛損勞傷、久虛不復(fù)之病，自古以來即屬難治之疾。今時(shí)醫(yī)*進(jìn)步、生活安定，此病似已少見。
其實(shí)典型之虛損癥雖不常有，而諸多慢性而遷延難療之病，無不涉及損途。
如久治不愈之 慢遷肝、腎病綜合征、慢性尿毒癥、再生障礙性貧血、結(jié)核病及腫瘤患者免疫功能低下者 等不勝枚舉，多可從虛勞病中求其治法，可知探研“虛勞”仍有現(xiàn)實(shí)意義在，故余不揣淺陋，試作本文。 “虛勞”為虛損勞傷之簡稱，其含義有二：一者以真元損傷過甚、臟腑氣血陰陽嚴(yán)重虛弱為病，但純屬虛證。亦即《素問·通評虛實(shí)論》“精氣奪則虛”之義。如惲鐵樵《風(fēng)勞鼓病論》卷二“虛勞”篇曰：“虛者，氣血之虛;損者臟腑之損，久虛致?lián)p，臟腑皆有。
”莫枚士《研經(jīng)言》“虛勞論”亦曰：“茍因勞傷氣血不復(fù)，皆得稱為虛勞。”然此意義之虛勞，亦稱作“虛損”、“損病”。此義當(dāng)為虛勞之本義，故中醫(yī)學(xué)院教材《內(nèi)科學(xué)》“虛勞”病篇即取此義。
而晉代之《肘后療》則直稱“虛損”。 虛損之定義，《中醫(yī)大辭典》載：“因七情、勞倦、飲食、酒色所傷，或因病后失于調(diào)理，以致陰陽、氣血、臟腑虧損而成”之病癥。與上述虛勞之含義正相符合。
本文下述凡言虛勞者，皆取此義。 虛勞之另一含義，謂在虛損基礎(chǔ)上，更兼內(nèi)熱漸起、虛火日熾，焦灼氣血，致血瘀不行，日久化而為蟲，嚙人臟腑而發(fā)為癆，或感染癆蟲而發(fā)病者。如《風(fēng)勞臌膈四大證治》曰：“虛是氣血不足，損是五臟虧損，勞是火炎于上。
勞瘵者，既虛且損，復(fù)竭其力，而動(dòng)于火以成其勞也。虛而未勞，但名不足;虛而且勞，其成瘵成蒸無不至矣。”又曰：“故勞者，必因于虛，虛極必至于勞?！庇帧堆薪?jīng)言》曰：“今之所謂虛勞，古之所謂蒸也;古之所謂虛勞，今之所謂脫力也。
”則虛勞一詞，包括虛損與勞瘵在內(nèi)。故《中醫(yī)大辭典》對“虛勞”之釋義即取此義： 虛勞****“包括氣血、臟腑等正氣損傷所致的虛弱癥和某些具傳染性、表現(xiàn)為虛弱證候的疾病。后世多將前者稱為虛損，后者稱為勞瘵或傳尸勞。” 虛勞之成，《理虛元鑒》列有六因：“ 有先天之因，有后天之因，有痘疹及病后之因，有外感之因．有境遇之因，有醫(yī)*之因。
”所渭先天之因者指秉賦及遺傳因素。后天之因?yàn)閯诶圻^度及攝養(yǎng)不善，痘疹、病后以及外感乃疾病因素。境遇為精神因素，而醫(yī)*之因則為誤*致病。 本病縱有六因之分，且體質(zhì)、精神因素與外感、疾病，境遇諸因可相互為病，但終不出內(nèi)外二因。
外因中以感受外邪失于解散，邪氣久留最為主要。如《筆花醫(yī)鏡》“虛勞論治”指出：虛勞之癥“固由真陰虧損，虛火爍金而然。而其始大半由于外感，感邪在肺則作咳嗽。
治失其宜，則咳不已。久咳則傷肺金，金傷不能生水，則腎水日枯，腎火日熾，上灼于肺。再復(fù)嗜**、受外邪，以竭其水，而虛勞成矣。
” 外感成勞《內(nèi)經(jīng)》已有論述，尤怡于《醫(yī)學(xué)讀**》中釋**“勞風(fēng)法在肺下”節(jié)后，慨然曰：“讀此，可悟傷風(fēng)不解成癆之故。勞風(fēng)者，既勞而又受風(fēng)也勞則火起于上，而風(fēng)又乘之”。“設(shè)不出，則風(fēng)火留積肺中而肺傷，肺傷則喘咳聲嘶，漸及五臟，而虛勞之病成矣?！备惺芡庑盀樘搫诓≈匾梢?，無怪乎綺石先生不禁大聲疾呼：“ 傷風(fēng)不醒便成勞 。
” 內(nèi)因成勞不外水虧火旺、土弱金傷諸候。如《筆花醫(yī)鏡》曰：“間有本元不足，思慮太過，而心血耗、心火旺，腎水干、肺金痿者，其受病不同，及其成勞一也。”內(nèi)因成勞實(shí)已包括《理虛元鑒》所述六因中后天、疾病、境遇、醫(yī)*諸因素，亦與先天秉受與體質(zhì)強(qiáng)弱密切相關(guān)。
無論外因抑或內(nèi)因，當(dāng)著意于防范，切勿因循以使病成，然后渴而穿井、斗而鑄兵，亦已晚矣。平素當(dāng)窒情欲以積精全神、節(jié)飲食以調(diào)護(hù)后天，懲忿怨以頤養(yǎng)天年。倘感外邪速進(jìn)*餌，亟使解散，以保安康。 由此可知，感受外邪且留著不去，為虛勞病之一大成因，則臨證凡遇外感之病宜加重視，勿以病小而忽之，亟予及時(shí)、正確、高效之治療，務(wù)使迅速、徹底解散病邪，毋使留著變生他患以遺殃于日后，斯為善矣。
本病之證候，《巢氏病源》提出五勞、六極、七傷之病變，并詳列不同證候凡七十五論。后世醫(yī)家，多宗是說，然五勞、六極、七傷之具體內(nèi)容，諸家未盡相同。如《巢源》曰：“夫虛勞者，五勞六極七傷也。
”其中五勞與七傷均含兩類不同內(nèi)容，如五勞之**類以勞傷情志為主，“一曰志勞，二曰思勞，三曰心勞，四曰憂勞，五曰瘦勞?！钡诙悾瑒t以五臟歸納證候：“肺勞者，短氣而腫，鼻不聞香臭。肝勞者，面目干黑，口苦，精神不守，恐畏不能獨(dú)臥，目視不。
什么是虛勞病
什么是虛勞?。侩S百通世紀(jì)一起了解一下吧
【概述】
虛勞是以臟腑虧損、氣血陰陽虛衰，久虛不復(fù)成勞為主要病機(jī)，以五臟虛證為主要表現(xiàn)的多種慢性衰弱證候的總稱。
