乳腺癌患者對(duì)癌癥復(fù)發(fā)的恐懼與基因組測(cè)試與心理因素有關(guān)
根據(jù)紐約大學(xué)羅里·邁耶斯護(hù)理學(xué)院的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究,基于基因組檢測(cè),乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的幸存者可能會(huì)更加擔(dān)心自己的癌癥復(fù)發(fā)。然而,諸如焦慮之類(lèi)的心理因素是幸存者擔(dān)心其癌癥復(fù)發(fā)的最佳預(yù)測(cè)因子。
“盡管基因組測(cè)試結(jié)果與癌癥 復(fù)發(fā)的恐懼有關(guān),但我們的發(fā)現(xiàn)突出表明,令人苦惱但可治療的心理因素助長(zhǎng)了癌癥幸存者對(duì)癌癥復(fù)發(fā)的恐懼,” RN的Maurade Gormley博士說(shuō),他是助理教授兼系主任。在紐約大學(xué)梅耶斯大學(xué)擔(dān)任該研究的主要作者,該研究發(fā)表在《心理腫瘤學(xué)》雜志上。
對(duì)于乳腺癌幸存者來(lái)說(shuō),擔(dān)心和擔(dān)心自己的癌癥會(huì)復(fù)發(fā)是一項(xiàng)重大的,未得到滿(mǎn)足的心理需求。一半以上的乳腺癌幸存者對(duì)癌癥復(fù)發(fā)有中等至嚴(yán)重的恐懼。在年輕的乳腺癌幸存者中,這一比例高達(dá)70%。
Oncotype Dx測(cè)試是一種基因組測(cè)試,用于預(yù)測(cè)患有早期激素受體陽(yáng)性乳腺癌(乳腺癌的最常見(jiàn)形式)的女性復(fù)發(fā)癌癥的可能性。它對(duì)手術(shù)或活檢后的乳腺癌細(xì)胞進(jìn)行分析,以預(yù)測(cè)10年的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),從而創(chuàng)建一個(gè)“復(fù)發(fā)評(píng)分”,該評(píng)分分為三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別:低,中和高?;蚪M測(cè)試還可用于計(jì)劃乳腺癌的治療,包括患者除激素治療外是否還會(huì)從化療中受益。
戈姆利說(shuō):“我們想解決的問(wèn)題是,有乳腺癌病史的女性被告知處于基因組檢測(cè)的高風(fēng)險(xiǎn)中時(shí)是否會(huì)更擔(dān)心復(fù)發(fā)?!?/p>
在這項(xiàng)研究中,Gormley和她的同事研究了110名乳腺癌幸存者,以探索基因組測(cè)試的復(fù)發(fā)評(píng)分及其與一系列因素之間的關(guān)系:對(duì)癌癥復(fù)發(fā)的恐懼,痛苦,焦慮,抑郁,與健康相關(guān)的生活質(zhì)量,包括疼痛和疲勞,以及癌癥復(fù)發(fā)和擴(kuò)散的感知風(fēng)險(xiǎn)。他們還測(cè)量了婦女對(duì)疾病的信念,包括對(duì)疾病的情感反應(yīng),癌癥對(duì)生活的影響,是否相信自己能夠控制疾病以及是否認(rèn)為癌癥是慢性病。
研究人員發(fā)現(xiàn),與低復(fù)發(fā)分?jǐn)?shù)相比,復(fù)發(fā)分?jǐn)?shù)高的乳腺癌幸存者報(bào)告出更高的總體恐懼感和對(duì)癌癥的更大感知后果。對(duì)癌癥復(fù)發(fā)的更大恐懼與更高的痛苦,焦慮,抑郁,生活質(zhì)量降低以及對(duì)癌癥的某些信念有關(guān),包括較差的感知后果和對(duì)疾病的更強(qiáng)烈的情感反應(yīng)。
自乳腺癌診斷以來(lái)的持續(xù)時(shí)間與對(duì)癌癥復(fù)發(fā)的恐懼或感知到的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。但在線(xiàn)教育的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)是,年輕婦女對(duì)復(fù)發(fā)的恐懼更大,心理社會(huì)后果也更差。
進(jìn)一步的分析表明,關(guān)于某人是否有高風(fēng)險(xiǎn)擔(dān)心癌癥復(fù)發(fā)的最佳預(yù)測(cè)指標(biāo)實(shí)際上是可改變的因素-焦慮,對(duì)癌癥的更大情感反應(yīng)以及疾病的可感知后果-而不是諸如基因組測(cè)試結(jié)果和年齡之類(lèi)的不變因素。可以改變的心理因素解釋了58%的癌癥復(fù)發(fā)恐懼變異。
“因?yàn)樗麄冋f(shuō)明,一個(gè)人的理解和應(yīng)對(duì)他們的疾病可以解釋誰(shuí)是發(fā)展最大的風(fēng)險(xiǎn)。這些發(fā)現(xiàn)非常重要,恐懼癌癥復(fù)發(fā),”葛姆雷說(shuō)?!斑@可以為開(kāi)發(fā)有針對(duì)性的支持鋪平道路,例如,諸如認(rèn)知行為技能之類(lèi)的心理健康干預(yù)措施,以解決許多乳腺癌幸存者中對(duì)疾病的不良適應(yīng)癥?!?/p>
標(biāo)簽: 乳腺癌患者