寒瀉和熱瀉有什么區(qū)別
寒瀉和熱瀉有什么區(qū)別
熱瀉:有積熱,外中熱邪所致泄瀉,癥見發(fā)熱口渴,唇干齒燥,面赤煩躁,小便赤澀,小腹中一汛即瀉,一瀉即止,少頃復(fù)痛復(fù)瀉,**如火,糞**黃寒瀉:由于內(nèi)臟虛寒所致,臨床表現(xiàn)有大便清冷而稀,有如鴨糞,腹中綿綿作痛,小便清白,或表現(xiàn)為腸鳴腹痛,完谷不化/
中醫(yī)治療小兒腹瀉的方法
中醫(yī)治療小兒腹瀉的方法是什么呢?和成年人不同,中醫(yī)相對西醫(yī)來說更加的安全,如果家中的孩子出現(xiàn)了腹瀉的情況,不妨考慮下使用中醫(yī)的方法~ 中醫(yī)治療小兒腹瀉的方法 (一)辨證治療 對于小兒秋季腹瀉,中醫(yī)在辨證的同時采用不同的治療方法往往有效: 1.寒瀉:即孩子過食生冷,或感受風(fēng)寒后引起的腹瀉。常見發(fā)燒,怕冷無汗,腹痛腹脹,大便清稀,腸鳴。
用*可以選服藿香正氣軟膠囊,一次2粒,一日2次;或外用小兒敷臍止瀉散貼臍,一日1次。
2.熱瀉:即孩子腸胃積熱,或外受暑濕引起腹瀉。常見急促而量多,大便稀黏,便味酸臭,或有泡沫,小便黃等癥狀??蛇x用清熱、止痛止瀉中*治療。如周氏回生丹,一次1-2粒;或用葛根芩連微丸,一次1克,一日3次。
3.傷食瀉:即孩子過食或添加輔食不當(dāng)引起的腹瀉。常見腹脹腹痛,便前哭鬧,大便酸臭,或見奶瓣或不消化食物, 口臭氣促,食欲不振,夜臥不安等癥狀。用*可服至寶錠,一次1丸,一日2次。
4.脾虛瀉:即孩子久病久瀉,或身體虛弱引起腹瀉。常見面色發(fā)黃,疲倦無力,大便松散不成形或次數(shù)多等癥狀。用*可用啟脾丸,一次1丸,一日2次。
(二)臍療法 *物制作:丁香、肉桂各9克,五倍子12克, 白胡椒5克,石榴皮20克,研成極細(xì)末,過篩,置瓷瓶或玻璃瓶中,蓋緊,勿令漏氣受潮。 使用方法:取*粉適量,用生姜汁調(diào)成糊狀,納入臍孔,用紗布覆蓋,膠布固定,再用繃帶圍繞臍部縛緊,以防脫落。12-24小時后揭去。
一般12小時吐瀉停止,24小時痊愈,愈后再貼1天,鞏固療效。 中醫(yī)認(rèn)為,臍部即神闕穴,內(nèi)連五臟六腑,為沖任經(jīng)氣匯集之處。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,臍在胚胎發(fā)育過程中為腹壁**閉合之處,其表皮層最薄,局部無皮下脂肪,屏障功能最弱,*物敷臍易于穿透,*力可直達(dá)病所。臍療可調(diào)整腸胃功能,促進(jìn)吸收,有溫中散寒,健脾燥濕,澀腸止瀉的功效。
中醫(yī)治療腹瀉和辯證法
從中醫(yī)角度來看,泄瀉與“濕”關(guān)系最密切,有“無濕不成泄”“濕多成五泄”之說。泄瀉總因脾胃運化失常,清濁不分,水谷不化,停而為濕所致。
而引起脾胃運化失常的原因眾多,有外感因素,也有飲食失節(jié)、情志失調(diào)、先天或病后體虛等因素。
急性腹瀉大多與外感、飲食相關(guān),慢性腹瀉多與情志、體虛相關(guān)。 治療泄瀉的方法多種多樣,因病因病機不同而治法各異。如外感濕邪,當(dāng)健脾燥濕,分利小便;外感寒濕,當(dāng)散寒除濕;外感濕熱,當(dāng)清熱祛濕;胃熱脾寒或膽熱脾寒,當(dāng)寒溫并施,辛開苦降;食積胃腸,當(dāng)消食化積;肝郁氣機,脾不運化,當(dāng)疏肝理氣運脾;脾氣虛弱,當(dāng)健脾益氣助運;脾腎陽虛,又當(dāng)溫補脾腎等。大便的氣味:氣穢甚,多為熱(火)瀉;臭如敗卵為食積瀉。
大便的通暢度:瀉而不暢,里急后重,多為腸道積滯瀉或氣虛瀉。小便的量與色:小便量少不暢,多為濕瀉;小便量少色黃或赤,多為熱瀉。是否伴有腹痛、腹脹:若腹不痛而脹,或腸鳴者,多為濕瀉;陣痛多為熱瀉;絞痛持續(xù)不止多為寒瀉;痛則瀉,瀉后痛緩,為肝郁脾虛瀉。
是否口干:口干欲飲者,多為熱瀉;口不干者,多為寒瀉。舌象:舌淡而胖潤者,多為寒瀉,或脾腎陽虛瀉;舌紅而干者,多為熱瀉;苔厚膩者,為濕瀉。脈象:泄瀉脈多沉,沉遲為寒瀉,沉數(shù)為熱(火)瀉,緩弱為暑濕瀉(夏月病)。
方劑的選擇1.濕瀉:因感受濕邪所致。癥見:多為水瀉,腹不痛,腸鳴音亢進(jìn),小便量少,舌不紅, 苔厚膩,脈細(xì)。方選平胃散、五苓散、胃苓湯等。
2.寒瀉:因感受風(fēng)寒之邪所致。癥見:發(fā)熱或不發(fā)熱,惡風(fēng),惡寒,項強,手足冷,腹痛, 腹瀉,瀉下物不臭,口不渴,舌淡暗,苔薄而潤,脈浮緩。有汗者,方選桂枝湯或桂枝加葛根湯;無汗者,方選葛根湯。3.寒濕瀉:因感受寒濕之邪所致。
癥見:水瀉,腹中絞痛不止,瀉下物不臭,面色蒼白或暗而無光,頭昏重,脘腹脹,食欲下降,惡心欲吐,口不干,或伴身痛,舌淡,苔白而厚,脈沉遲。方選藿香正氣散(也治暑濕瀉)、五積散、甘草干姜茯苓白術(shù)湯、甘草干姜湯、附子粳米湯、術(shù)附湯等;若脈微細(xì)欲絕,精神極差(但欲寐),手足厥冷,則選四逆湯、白通湯、真武湯等。 4.虛寒瀉:因脾陽虧虛或脾腎陽虛所致。脾陽虛者癥見:泄瀉,完谷不化,大便不臭穢,瀉而暢,腹中隱痛,手足不溫,小便色清,舌淡胖水滑,脈細(xì)遲,方選理中湯、附子理中湯、桂枝人參湯、四逆加人參湯、小建中湯、黃芪建中湯、胃風(fēng)湯等;脾腎陽虛者,兼見腰膝無力,清晨溏泄,經(jīng)年不止,脈沉細(xì)無力,方選四神丸、腎氣丸、胃關(guān)煎等。
5.熱瀉:因外感熱邪所致。癥見:泄瀉伴腹部陣發(fā)性絞痛,大便氣穢,或**灼熱,口干,舌紅,苔薄黃,脈數(shù)。方選黃芩湯、芍*湯。 6.濕熱瀉:因外感濕熱所致。
癥見:泄瀉,大便臭穢黏滯,或發(fā)熱,胸脘煩熱,口干作渴, 喘而汗出,小便色黃赤量少;或下痢膿血、赤多白少,腹痛,里急后重,舌紅,苔黃厚膩,脈數(shù)或促。方選葛根芩連湯、白頭翁湯、桂苓甘露飲、六一散、木香檳榔丸等。 7.熱積瀉:因熱積腸道所致。
癥見:下利清水,色純青,氣臭穢,臍腹疼痛脹滿,按之堅 硬痛甚,口舌干燥,舌紅赤,苔黃燥,脈滑數(shù)。方選大小承氣湯、三一承氣湯、枳實導(dǎo)滯丸等。 8.虛熱瀉:因素體陰虛,或產(chǎn)后陰傷,復(fù)感濕熱所致。
癥見:腹痛腹瀉,里急后重,便下膿血,小便量少,色黃,不暢,舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。方選白頭翁加甘草阿膠湯、黃連湯、豬苓湯等。9.寒熱瀉:因胃熱脾寒,或膽熱脾寒所致。胃熱脾寒者癥見:泄瀉而胃脘不適,心下痞硬,噯氣臭,惡心欲吐,腸鳴音亢進(jìn),口干,欲溫飲,進(jìn)冷食則瀉甚,或手足厥冷,泄瀉久不止。
方選生姜瀉心湯、半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、連理湯、烏梅丸等。膽熱脾寒者癥見:腹瀉便溏,脅痛腹痛,口干而苦,心煩,肢冷或痛,多汗,方選柴胡桂枝干姜湯等。 10.氣滯瀉:因肝郁氣滯,脾不運化所致。
癥見:腹痛、腹脹、腹瀉,日久不止,瀉下物不臭,手足厥冷,少汗,口不干;或便前腹痛,瀉后痛緩或止;或腹瀉與便秘交替。方選四逆散、痛瀉要方、啟脾湯等。11.氣虛瀉:因脾胃氣虛所致。癥見:腹瀉,瀉而暢,或有里急后重感,但大便不臭,伴乏 力氣短,腹脹,食欲差,噯氣惡心,晨起咯白痰,或下肢浮腫,身沉重,舌淡胖,苔薄白,脈浮大,但重按無力,或細(xì)小無力。
方選補中益氣湯、四君子湯、異功散、六君子湯、錢氏七味白術(shù)散、香砂六君子丸、升陽益胃湯、參苓白術(shù)散、啟脾丸等。12.食積瀉:因暴飲暴食,食積胃腸所致。癥見:腹痛、腹瀉,瀉下物臭如敗卵,矢臭氣, 脘腹脹滿,噯腐吞酸,不欲飲食,舌苔膩,脈滑。
方選保和丸等。艾灸治療腹瀉。
小兒熱瀉的癥狀
癥狀 熱瀉主要表現(xiàn)為瀉時暴注下迫,大便色黃赤,瀉多黃水,有熱臭,口渴煩躁,腹痛身熱,溲少而黃, *** 灼熱。 病因 小兒為純陽之體,感受暑熱,邪熱入里,下迫大腸所致。
鑒別診斷 1、生理性腹瀉: 有些寶寶尤其是純母乳喂養(yǎng)的,會在喂奶后24小時排便5~10次,大便松散,有奶塊或少量黏液。
除腹瀉外,寶寶無其他異常情況,精神愉快、食欲正常、睡眠安穩(wěn),體重按正常速率增加,無脫水表現(xiàn),大便化驗無異常。另外部分生理性腹瀉可能是對新食物不適應(yīng),一般出現(xiàn)在奶粉的轉(zhuǎn)換或者飲食不當(dāng)?shù)?。對此父母不必?fù)?dān)心,只要你悉心照顧,加之寶寶對轉(zhuǎn)奶或飲食的逐漸適應(yīng),寶寶的便便就會好轉(zhuǎn)的。 2、病理性腹瀉: 若寶寶發(fā)生腹瀉反應(yīng),請仔細(xì)觀察寶寶便便的性狀、精神狀況、尿量、體重增長的情況,并且要取嬰兒的新鮮大便進(jìn)行常規(guī)檢查,經(jīng)醫(yī)生檢查后,方可診斷為生理性腹瀉。
注意事項 1百科、提倡母乳喂養(yǎng),避免在夏季斷乳,改變飲食種類。適時適量添加輔食,合理喂養(yǎng),乳食勿過飽,勿進(jìn)難消化食物。 2、講究飲食衛(wèi)生,飯前便后要洗手,食具要消毒。
3、注意氣候變化,及時添減衣被,避免受暑或著涼。 4、做好腹瀉患者的隔離治療及糞便消毒。 5、避免長期濫用抗生素,防止菌羣失調(diào)而導(dǎo)致的腸炎。
6、病室空氣新鮮流通,溫度要適宜。 7、控制飲食,適當(dāng)減少乳食,頻繁嘔吐者應(yīng)禁食8~12小時,隨病情好轉(zhuǎn),逐漸恢復(fù)少量易消化的食物。初愈后應(yīng)注意調(diào)攝飲食。