痰飲,懸飲,溢飲和支飲停留的部位在哪
痰飲,懸飲,溢飲和支飲停留的部位在哪
痰飲:水飲停留于胃腸。表現(xiàn)為胃中有振水聲,嘔吐痰涎清稀,口不渴或渴不欲飲。
懸飲:水飲流注于脅間。
可見胸脅脹痛,咳唾、轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸時疼痛加劇,氣短息促,舌苔白,脈沉弦。
溢飲:水飲流溢于四肢肌肉,表現(xiàn)為當(dāng)汗出而不汗出,肢體疼痛而沉重,肢體浮腫,小便不利。
支飲:水飲停留于胸肺,肺氣上逆??梢娍却貪M,甚則不能平臥,痰如白沫量多等癥。
痰和飲既有區(qū)別,又有聯(lián)系:首先它們都是津液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物,所謂“積水成飲,飲凝成痰”,其次它們又可能成為新的致病因素。
一般以較稠濁的稱為痰,清稀的稱為飲。痰不僅是指咳吐出來有形可見的痰液,還包括瘰疬、痰核和停滯在臟腑經(jīng)絡(luò)等組織中的痰液,臨床上可通過其所表現(xiàn)的證候來確定,這種痰稱為“無形之痰”。
飲,即水液停留于人體局部者,因其所停留的部位及癥狀不同而有不同的名稱。
擴展資料
《金匱要略》在“痰飲咳嗽病脈證并治第十二”中,記載了關(guān)于“四飲”在不同臟腑的致病特點:
水在心,心下堅筑,短氣,惡水不欲飲。
水在肺,吐涎沫,欲飲水。
水在脾,少氣身重。
水在肝,脅下支滿,嚏而痛。
水在腎,心下悸。
濕病、痰飲病、水氣病的區(qū)別
濕病的病邪在肌肉,關(guān)節(jié),以發(fā)熱身重骨節(jié)疼痛為主證。發(fā)病原因,主要由于陽氣不足,感受外濕,或兼風(fēng)夾寒,侵犯肌表,流注關(guān)節(jié)所致,治療上在微微發(fā)汗的同時注意固護陽氣。
方劑有麻黃加術(shù)湯,麻杏薏甘湯,防己黃芪湯,桂枝附子湯,生姜附子湯,甘草附子湯等。
痰飲病有廣義狹義之分。廣義痰飲病分為痰飲,懸飲,溢飲,支飲。狹義痰飲是指水飲停留腸胃的病變。懸飲為水停脅下,溢飲為水停四肢肌肉,支飲為水停胸膈。
中醫(yī)認(rèn)為,稠粘濃濁的水津為痰,清稀的水津為飲,其病因為陽氣衰微,水飲停聚體內(nèi)局部臟腑經(jīng)絡(luò)而致病,治療原則為“病痰飲者當(dāng)以溫*和之”。主要方劑有苓桂術(shù)甘湯,五苓散,小半夏湯,己椒藶黃丸,澤瀉湯等。 水氣病,即水腫病,水氣病又分為風(fēng)水,皮水,正水,石水,黃汗。
風(fēng)水表現(xiàn)為惡風(fēng),骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),脈浮;皮水表現(xiàn)為,足胕腫脹,按之沒指,腹如鼓,不惡風(fēng),不渴,脈浮;正水表現(xiàn)為,腹腫滿,喘,脈沉遲;石水表現(xiàn)為少腹堅硬脹滿如石,不喘,脈沉;黃汗表現(xiàn)為,發(fā)熱,胸滿,四肢頭面腫脹,病程長,脈沉遲。病因為風(fēng),水,濕,熱。病機為陽氣衰微,水停不化;治療原則為發(fā)汗,利水,攻逐水邪,并溫通陽氣。
用方隨治療原則靈活多變。
什么是痰飲?如何診斷?
痰飲是指體內(nèi)水液輸布運化失常,停積于人體某些部位的一類病證。痰,古作淡,淡與澹通,形容水的淡蕩流動;飲,水也,故稱為百科“淡飲”、“流飲”。
痰飲依據(jù)其停留部位不同,分為痰飲、懸飲、溢飲、支飲。
飲停胃腸為痰飲;飲流脅下為懸飲;溢于肢體為溢飲;支撐胸肺為支飲。西醫(yī)學(xué)的慢性支氣管炎、支氣管哮喘、滲出性胸膜炎、慢性胃炎、胃下垂、胃擴張、胃腸功能紊亂、幽門梗阻、腎炎水腫等疾病可按本病辨證論治。
【病因病機】痰飲的成因為感受寒濕,飲食不當(dāng),或勞欲所傷,以致肺、脾、腎三臟的氣化功能失調(diào),水谷不得化為精微輸布周身,津液停積,變生痰飲。外感寒濕:凡氣候濕冷,或冒雨涉水,坐臥濕地,水濕之氣侵襲衛(wèi)表,肺失通調(diào);飲食不當(dāng):
暴飲過量茶水,或夏暑及酒后,恣飲冷水,或進食生冷之物,中陽暴遏,脾失健運;勞欲所傷:勞倦、縱欲過度,或久病體虛,傷及脾腎之陽,水液失于輸化,亦能停而成飲。
總之,病位在肺、脾、腎三臟,病理屬性為陽虛陰盛,輸化失調(diào),因虛致實,水液停積為患。
【診斷與鑒別診斷】
1.診斷依據(jù)
(1)痰飲:以胃中有振水音,消瘦,嘔吐清水痰涎,苔白滑為辨證要點。
(2)懸飲:以咳唾引痛,咳逆氣喘息促不能平臥,脈弦或沉弦滑為辨證要點。
(3)溢飲:身體疼痛而沉重,甚則肢體水腫,惡寒,無汗,苔白,脈弦緊為診斷要點。
(4)支飲:以咳逆喘滿不得臥,痰吐白沫量多,天冷受寒加重,甚至引起面水腫為診斷要點。
2.鑒別要點痰、飲、水、濕同出一源,俱為津液不歸正化,停積而成。
分別言之,源雖同而流則異,各有不同特點。從形質(zhì)而言,飲為稀涎,痰多厚濁,水屬清液,濕性黏滯;從病癥而言,飲之為病,多停留于體內(nèi)局部,痰、濕為病,無處不到,變化多端,水之為病,可泛濫體表、全身;從病理屬性而言,飲主要為陰寒積聚而成,痰多因熱煎熬而成,水屬陰類,但有陽水、陰水之分,濕為陰邪,但無定體,可隨五氣從化相兼為病。合而言之,因四者源出一體,在一定條件下可相互轉(zhuǎn)化。
在病證關(guān)系方面,溢飲屬水氣病之類,但溢飲水泛肌表成腫者,具有無汗,身體重疼之癥,風(fēng)水水腫可見汗出惡風(fēng)之表虛證,二者同中有異。支飲和伏飲還與肺脹、喘、哮等病癥有一定聯(lián)系。肺脹在急性發(fā)病階段,可以表現(xiàn)支飲證候,喘證的肺寒、痰濁兩類,又常具有支飲特點,哮證的發(fā)作期與伏飲基本類同。予以對照互參,同中求異,了解支飲、伏飲是從病理角度命名,而肺脹、喘、哮則據(jù)病證特點為名。
支飲、伏飲是肺脹、喘、哮的一個證候或出現(xiàn)于病的某一階段;肺脹病是肺系多種慢性疾患日久積漸而成;喘是多種急慢性疾病的重要主證,哮是呈反復(fù)發(fā)作的一個病種。