怎樣區(qū)分腎小球腎炎和腎盂腎炎？？？
怎樣區(qū)分腎小球腎炎和腎盂腎炎？？？
【長(zhǎng)沙普濟(jì)腎病醫(yī)院】你好。急性腎小球腎炎臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過(guò)率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征。
臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎.慢性腎小球腎炎百科，簡(jiǎn)稱為慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可以不同程度腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。
由于本組疾病的病理類(lèi)型及病期不同，主要臨床表現(xiàn)各不相同，疾病表現(xiàn)呈多樣化。急性腎盂腎炎:腎盂粘膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病，主要是大腸桿菌的感染，另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起。 急性腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是中毒性休克。慢性腎盂腎炎:細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥，病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂、腎盞組織。
由于炎癥的持續(xù)進(jìn)行或反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致腎間質(zhì)、腎盂、腎盞的損害，形成疤痕，以至腎發(fā)生萎縮和出現(xiàn)功能障礙。平時(shí)病人可能僅有腰酸和（或）低熱，可沒(méi)有明顯的尿路感染的尿痛，尿頻和尿急癥狀，其主要表現(xiàn)是夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白等。病人有長(zhǎng)期或反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史，在晚期可出現(xiàn)尿毒癥。
腎盂腎炎和腎炎有什么區(qū)別？
腎盂腎炎與腎炎兩者的發(fā)病原因、病變部位、發(fā)病時(shí)癥狀、及治療都不同。 腎炎，也叫腎小球腎炎，是一種感染性**反應(yīng)性疾病，分為急性腎炎與慢性腎炎，慢性腎炎較為常見(jiàn)。
一般來(lái)說(shuō)，急性腎炎遷延一年以上可發(fā)展為慢性腎炎.，而慢性腎炎由隱匿性的發(fā)病而來(lái)。
腎炎的種類(lèi)很多，主要表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,管型尿,水腫,少尿,高血壓、貧血等。治療較腎盂腎炎要復(fù)雜的多，如抗感染、護(hù)腎、激素應(yīng)用，腸道透析、腹膜或血液透析的。 腎盂腎炎是腎臟盂的炎癥，大都由細(xì)菌感染引起，分為急性及慢性腎盂腎炎，慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因。臨床上患者有尿頻、尿急、排尿疼痛、腰痛、發(fā)熱等，治療上以抗感染為主。
若有泌尿系結(jié)石，要注意排石治療。
試比較腎小球腎炎和腎盂腎炎的異同
兩個(gè)毫不相干的病，沒(méi)啥比較的意義。腎盂腎炎是感染性疾病，用抗生素就能解決，癥狀通常是寒戰(zhàn)發(fā)熱尿頻尿急尿痛。
腎小球腎炎分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，幾乎可以見(jiàn)于所有原因，癥狀以原發(fā)病為主，治療以原發(fā)病治療為主。
光我買(mǎi)的這方面的大本頭就十幾本，沒(méi)法幾句話就說(shuō)的清。
急性腎小球腎炎和急性腎盂腎炎有何區(qū)別
腎盂腎炎病例常缺乏急性期感染史，尿蛋白排出量較多，甚則出現(xiàn)浮腫，需與腎小球腎炎相鑒別。腎小球腎炎發(fā)病年齡輕，男性多于女性，臨床上常有浮腫，無(wú)明顯膀胱**征;無(wú)肋脊角壓痛及腎區(qū)叩痛;尿沉渣中白細(xì)胞數(shù)增多不明顯，尿細(xì)菌檢查陰性，而尿蛋白含量則較多，故易引起低蛋白血癥，腎小球功能損害較明顯。
腎盂腎炎的尿蛋白量較少，一般在2g/24h以下，故少引起低蛋白血癥;尿蛋白成分多為小分子蛋白，如溶菌酶、β2微球蛋白等;而且腎小管功能損害較明顯，病人常表現(xiàn)出尿的濃縮功能減退，如多尿、夜尿多、尿比重固定等。
根據(jù)這些特點(diǎn)，兩者容易鑒別。但兩種病晚期都可以尿毒癥為主要表現(xiàn)，鑒別會(huì)碰到困難，特別當(dāng)慢性腎小球腎炎合并尿路感染時(shí)，這時(shí)需詳詢病史和過(guò)去表現(xiàn)，結(jié)合兩病各自的臨床特點(diǎn)，才能判定。后期X線檢查(主要指靜脈腎盂造影)也有助于鑒別。必要時(shí)可行腎穿刺取腎組織加以鑒別。
若是慢性腎小球腎炎合并感染，經(jīng)過(guò)治療將感染控制后，腎小球腎炎的特點(diǎn)會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。
腎盂腎炎跟腎小球腎炎哪個(gè)比較嚴(yán)重
你好 不腎盂腎炎和腎小球腎炎雖然同屬腎臟疾病，然而兩者的病因、治療和預(yù)后截然不同，有必要加以區(qū)別。腎盂腎炎以腎小管功能損害較為明顯，尿糖、溶菌酶、β微球蛋白增高，尿滲透壓降低，出現(xiàn)多尿、夜尿;腎小球腎炎以腎小球功能損害較為明顯，易出現(xiàn)內(nèi)生肌酐清除率下降，血肌酐、血尿素氮上升。
比較腎小球腎炎和腎盂腎炎的病理變化
腎小球腎炎的病理變化：病變累計(jì)大多數(shù)腎小球。腎小球呈毛細(xì)血管內(nèi)增生，表現(xiàn)為內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞皆增生及腫大，壓迫毛細(xì)血管管腔，使管腔變狹窄而缺血。
肉眼觀察：兩側(cè)腎臟呈對(duì)稱性腫大，包膜緊張而易剝離。
腎表面光滑，色紅，有時(shí)可見(jiàn)明顯的小出血點(diǎn)。腎盂腎炎的病理變化：病變累計(jì)一側(cè)及兩側(cè)腎盂，腎臟腫大充血，表面可見(jiàn)多個(gè)大小不等的膿腫。切面可見(jiàn)腎盂粘膜面有膿性滲出物，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)條索狀之大小不等的膿腫。
