降壓藥究竟該什么時候吃，早上還是晚上呢？
降壓藥究竟該什么時候吃，早上還是晚上呢？
服用降壓藥的時間很重要。如果用藥時間不合適，會影響降壓效果，還會引起不良反應，甚至有危險。
什么時候服用降壓藥是最好的，這主要取決于病人 血壓與服藥的藥理學特征。
根據人體血壓的晝夜節(jié)律選擇合適的用藥時間。
人體的血壓并不是一天24小時都是恒定的。它受體內激素水平和神經調節(jié)的影響。許多研究表明，人體血壓有兩個峰值和一個谷值，即上午10: 00(上午8: 00 ~ 11: 00)和下午3: 00 ~ 5: 00血壓最高，夜間血壓最低在2:00 ~ 4:00。從圖片上看，很像勺子，所以我們稱之為杓型高血壓(如下圖)。大約90%的患者白天血壓高，晚上血壓低。
(1)杓型高血壓的服藥時間
因為腦出血容易發(fā)生在上午10點左右，而一般藥物的作用是在服藥后半小時出現，2 ~ 3小時達到高峰。所以早上7點和下午2點吃藥最合適。對于杓型高血壓患者，建議起床后服用長效降壓藥(如纈沙坦)。
服用中級降壓藥(如非洛地平)，除了早上起床后服用一次外，建議如果不 中午不休息，午飯后1小時左右再吃一次。三次服用的降壓藥，需要在晚餐時服用一次。
對于這類杓型高血壓患者，由于睡眠時副交感神經興奮，血壓明顯下降。
如果晚上睡前吃降壓藥，可能會讓你晚上血壓降得太低。尤其是老年人，容易誘發(fā)腦缺血性腦血管疾病。因此，老年高血壓患者一般不宜睡前服藥。
(2)非杓型高血壓的服藥時間
但約10%的患者白天血壓正常，單純夜間高血壓(表現為非杓型甚至反杓型)是一種隱性高血壓，需要動態(tài)血壓才能確診。這類患者需要睡前服藥;早晨高血壓患者可在睡前服藥，控制晨峰血壓。
2 .根據藥物的藥理特點，選擇適當的服藥時間。
藥物方面，主要考慮藥代動力學(吸收速度、起效時間、最大作用時間、半衰期以及藥物吸收是否受食物影響)和藥效學(降壓強度和副作用)。
(1)對于利尿劑或含利尿劑的復方制劑，夜間服用可導致患者夜間驚醒，影響睡眠。所以建議早上服用含利尿劑的降壓藥。
(2)對于長效降壓藥，一般建議早上服用。
(3)對于受體阻滯劑(特拉唑嗪)，由于易發(fā)生直立性低血壓[指服用時血壓突然過度下降(收縮壓/舒張壓下降超過20/10毫米汞柱，或下降超過原血壓的30%)，并伴有頭暈或暈厥等腦供血不足癥狀]。
降壓藥什么時間吃最好？看完你就知道了
在心血管內科門診，我身邊經常圍著一群高血壓患者。有些是來復診的，來拿藥的，來問問題的。
高血壓患者常問的一個問題是 降壓藥早上吃好還是晚上吃好，飯前吃好還是飯后吃好？ 臨床上的降壓藥有五種，都是一線治療藥物，分別是利尿劑(以氫***為代表)、-受體阻滯劑(lol)、鈣通道阻滯劑(horizon)、血管緊張素轉換酶抑制劑(Puli)和血管緊張素受體拮抗劑(sartans)。
如果選擇長效降壓藥，可以每天服用一次，一般在晨起半小時后。如果患者沒有胃病、消化性潰瘍，且既往無胃出血史，可在飯前服用，降壓效果可能會更好。如果是中度有效的降壓藥，如尼群地平、依那普利，需要一天服用兩次。第一次服藥時間在早上起床后半小時內，第二次服藥時間可在下午4-6點。
正常人24小時血壓的變化規(guī)律是什么？將一段時間內的血壓測量值連接起來，就會形成一條血壓波動曲線。通過對血壓的24小時動態(tài)監(jiān)測，發(fā)現大多數人的血壓普遍呈現 雙峰一谷 具有明顯的晝夜活動規(guī)律。一般來說，早上6:00 ~ 10336000和16336000 ~ 20336000有明顯的雙峰，晚上1:00 ~ 2:00血壓處于最低點。
血壓的這種節(jié)律性變化，可以順應人體日常活動的變化，保護心、腦、腎等器官的結構和功能。血壓的這種規(guī)律性變化是否正常，是判斷高血壓嚴重程度的一個很好的指標。 雙峰一谷 是大多數人正常的血壓波動規(guī)律，但就個體而言，血壓變化規(guī)律會有所不同。
這種記錄形成的晝夜血壓波動曲線就像一把勺子，我們稱這種血壓為勺型血壓。這種血壓晝夜節(jié)律適應機體活動的變化，能有效保護心、腦、腎等重要器官的結構和功能。部分患者出現晝夜差異消失的曲線，甚至出現白天血壓正常，夜間或凌晨血壓明顯升高的倒勺型血壓曲線。
因此，這些患者除了早上服用一次降壓藥外，還應在下午或晚上加用一次長效降壓藥，以抑制夜間或凌晨的異常高血壓，避免靶器官損害。有些降壓藥可能更適合早上服用，比如利尿劑。晚上吃利尿劑。
劑可能會增加老年患者的夜尿次數，影響睡眠。另外，特拉唑嗪是一種選擇性α1受體阻滯劑，能松弛血管平滑肌,產生降壓效應。
但初服該藥時可有惡心、眩暈、頭痛、心悸、**性低血壓等“首劑現象”，為避免這種**性低血壓反應，故首劑選擇晚上睡前服用。 高血壓是一種慢性病，病程長達數年或是幾十年，在?？漆t(yī)師為患者制定好降壓治療方案之后，平時主要靠患者的自身 健康 管理?；颊叱烁纳撇涣忌罘绞?、低鹽低脂飲食、參與適當鍛煉外，還要堅持服用降壓藥物并且每天在家監(jiān)測血壓并做好記錄，掌握自身血壓的變化情況。單純的高血壓，沒有靶器官損害和并發(fā)癥的情況，且血壓控制達標者，建議半年到一年醫(yī)院復查一次心臟彩超、胸片、心電圖。
對用藥有疑問或是用藥期間發(fā)生疑似不良反應的情況，應及時至醫(yī)院進一步診治。
鹽酸特拉唑嗪片，一天吃幾次
鹽酸特拉唑嗪片，用于治療高血壓，可單獨使用或與其它抗高血壓藥同時使用。用于改善良性前列腺增生癥患者的排尿癥狀，如：尿頻、尿急、尿線變細、排尿困難、夜尿增多、排尿不盡感等。
高血壓患者：一日1次，首次睡前服用。開始劑量1mg，劑量逐漸增加直到出現滿意療效。常用劑量為一日1-10mg，最大劑量為一日20mg，停藥后需重新開始治療者，亦必須從1mg開始漸增劑量。良性前列腺增生患者：一日1次，每次2mg，每晚睡前服用。
