怎么會(huì)得痢疾

怎么會(huì)得痢疾

痢疾是由痢疾志賀氏菌引起的腸道傳染病。主要臨床表現(xiàn)為腹痛、急性腹瀉、腹瀉便血、排便頻繁。此病一年四季均可發(fā)生，但多見于夏秋季。

痢疾的傳播途徑是糞便、手和口，即痢疾患者排出的糞便中有大量的痢疾桿菌，可通過蒼蠅、蟑螂等污染水源、食物而引起**。也可通過患者使用的餐具、玩具、工具傳染給健康人。

無論通過什么途徑，只要志賀菌進(jìn)入人體消化道，經(jīng)過數(shù)小時(shí)至7天的潛伏期，就可能在腸道內(nèi)繁殖，引起痢疾。病因病理痢疾癥狀不同是因?yàn)檫M(jìn)入人體的志賀氏菌種類和數(shù)量不同，每個(gè)人的抵抗力不同。因此，痢疾在臨床上分為急性和慢性。1.急性痢疾：根據(jù)癥狀，急性痢疾可分為輕度、普通、重度、中毒性四種。

在中毒型中，根據(jù)病情分為休克型和腦型。雖然父母不 不需要對(duì)他們的孩子嚴(yán)格分類。他們應(yīng)該知道痢疾的基本癥狀和病情變化的結(jié)果。(1)輕度痢疾這是最輕的一種痢疾。一般只有輕微的腹痛和腹瀉。大便呈水樣或糊狀，每天2-4次，無膿血，有時(shí)混有粘液。排便后腹痛減輕，大多不發(fā)燒或僅低燒。

由于癥狀不典型，常被誤診為一般腸炎。(2).普通型該型有典型的痢疾癥狀，伴有發(fā)熱，體溫可高達(dá)39，個(gè)別患兒可高達(dá)40以上。起初沒有腹痛或腹瀉，只有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。

所以剛開始經(jīng)常被誤診為重感冒，幾個(gè)小時(shí)后開始出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛腹瀉。一開始是稀便，后來有膿性血便。此時(shí)腸黏膜已有潰瘍壞*，所以有明顯的跌倒感。(3)重癥痢疾起病急，伴有高熱，一天大便次數(shù)可達(dá)20-30次。大便呈膿性帶血，量少，腹痛劇烈，跌倒重，甚至不愿出廁所，四肢冰涼，脫水，有的還會(huì)出現(xiàn)。

(4).毒痢疾多見于2-7歲兒童。它經(jīng)常突然發(fā)生。剛開始只有高燒，體溫可達(dá)40。精神無精打采，面色青紫，唇甲青紫，皮膚常出現(xiàn)花紋，呼吸淺弱，可反復(fù)抽搐。大多數(shù)患兒無腹痛、腹瀉、嘔吐，少數(shù)患兒僅有輕度腹痛、腹瀉，大便無膿血。除上述癥狀外，有休克癥狀者稱為休克型，表現(xiàn)為脈搏微弱，血壓下降或測(cè)不到，少尿或無尿，呼吸困難，咯血，可能*于心力衰竭。如果有腦部癥狀，就叫腦型。

腦型主要表現(xiàn)為易怒、嗜睡、血壓正?；蛏摺㈩^痛劇烈、嘔吐頻繁、呼吸急促，有時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停、嘆息樣呼吸或雙吸，很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)，而側(cè)瞳孔大小不等或大小不等，常因呼吸衰竭而*亡。二、慢性痢疾，病程超過2個(gè)月的稱為慢性痢疾。多數(shù)是由于輕度痢疾治療不徹底或兒童患有營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、寄生蟲等疾病所致。這種類型的孩子大多沒有高熱，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐、低燒等癥狀。大便每天3-5次，正常大便可能會(huì)交替出現(xiàn)粘液便和膿便?；加新粤〖驳膬和捎陂L(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良和抵抗力差，容易患其他細(xì)菌感染，如肺炎和肺結(jié)核。

痢疾的臨床癥狀：發(fā)熱(體溫一般為38-39度)，腹痛，腹瀉，起初水樣模糊或稀薄，后逐漸轉(zhuǎn)為粘液或膿性血便，急性腹瀉，腹部壓痛。臨床表現(xiàn)各不相同。中毒性痢疾的癥狀是急性起病，發(fā)展迅速，突然高熱，體溫常達(dá)

對(duì)于高熱、腹痛、失水的患者，應(yīng)采取解熱、解痙措施，并口服咸米湯或口服補(bǔ)液鹽(ORS)。嘔吐患者需要靜脈補(bǔ)液，每日劑量1500 ml ~ 3000 m.兒童用5%葡萄糖鹽水治療，劑量為150 ~ 200 lml/kg/天。中毒癥狀較重時(shí)，可在液體中加入氫化可的松鈉100毫克靜脈滴注，或口服***10 ~ 20毫克減輕中毒癥狀。

(2)由于耐藥菌株增多，最好使用2種抗菌藥物，可酌情選用以下藥物：磺胺類：磺胺甲惡唑(SMZ)加甲氧芐啶(TMP)，即SMZco，1.02次/天，首次加倍，兒童50mg/kg/天，連用5~7天。喹諾酮類是合成的廣譜抗菌藥物，作用于細(xì)菌DNA回旋酶阻止DNA合成，具有殺菌作用。另外組織通透性強(qiáng)，幾乎沒有耐藥性。

吡哌酸(PPA)0.53次/天或1.02次/天，連用5 ~ 7天。諾氟沙星(NFLX)0.4，2 ~ 3次/日。氟啶酸(ENX)0.1，每日3次，小兒酌情減量?？股兀嚎蛇m當(dāng)選用慶大霉素(小兒80,000 u2次/天，小兒3000-5000 u/kg/天，卡那霉素0.52次/天)肌肉注射或靜脈滴注，療程5-7天。

阿米卡星、磷霉素、頭孢菌素也可選用。利福平：對(duì)痢疾志賀菌也有一定的殺滅作用。(3).中醫(yī)治療：辨證論治：表里實(shí)熱者，宜表里兼解，用葛根黃連湯加減;濕重于熱者，宜利濕清熱，以凌薇湯加減;熱重于濕者，宜清熱利濕，以白頭翁湯加減;濕熱瘀阻證用芍藥湯治療。

黃連素0.4g，每日3次，小兒30 mg/kg/日，連用5~7天。生蒜口服。還可以選擇馬齒莧、地榆、苦參、地錦草等。內(nèi)服湯劑，早晚各一次。(4)**：取舒天、氣海、關(guān)元、足三里或織里穴(左下腹相當(dāng)于麥?zhǔn)蠅和袋c(diǎn))。

用止瀉藥、曲笛、陽(yáng)陵泉等**性強(qiáng)的，不要留針。

痢疾是什么，什么情況下會(huì)是痢疾

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痢疾是指以腹部疼痛、里急后重、下赤白膿血便為主癥的腸道傳染性疾病。在小兒中比較常見。

多發(fā)于夏秋季節(jié)，冬春兩季也可見到。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由痢疾桿菌所引起的急性腸道傳染病，簡(jiǎn)稱菌痢。主要通過病人或帶菌者的糞便污染水、食物和手傳播，蒼蠅來去干糞便、飲食之間，又散播菌痢也起著重要作用。如有營(yíng)養(yǎng)不良、患有腸道寄生蟲癥等身體虛弱者，容易得本病。臨床可分急性和慢性菌痢兩類。

病程超過2個(gè)月者為慢性細(xì)菌性痢疾。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生主要由于感受夏秋季節(jié)濕熱之邪，濕熱侵入腸胃，或飲食生冷不潔之物，積滯腸中，或脾胃素虛，大腸功能虛弱，使得風(fēng)寒暑濕之邪乘虛而入，以上因素作用于腸間使大腸功能受損，傳導(dǎo)功能失常，從而出現(xiàn)一系列消化道癥狀。臨床表現(xiàn)主要為大便次數(shù)增多量少不爽快，腹部疼痛，里急后重，下赤白膿血粘冬，常伴畏寒、發(fā)熱、食欲不振，或惡心嘔吐，形體消瘦等。

人為什么會(huì)得痢疾？

細(xì)菌性痢疾是怎樣形成的？ 細(xì)菌性痢疾是夏秋季常見的腸道傳染病，大約占腸道傳染病的80％。對(duì)人體的健康有很大威脅。

此病尤其是好發(fā)于二至七歲的中毒型痢疾，危害很大。

它的發(fā)生與不良的衛(wèi)生習(xí)慣有著密切關(guān)系。 本病的病原體是痢疾桿菌，它存在于病人或帶菌者的腸道里，隨糞便排出體外。由糞便直接污染水源、食物，或通過病人的手及蒼蠅叮爬污染各種食物（蔬菜、瓜果、冷飲、牛奶）和飲食用具等。能使健康人被傳染得病。

當(dāng)痢疾桿菌經(jīng)過口腔、食道、胃而進(jìn)入腸道時(shí)，是否得病，主要取決于人體的抵抗力強(qiáng)弱和細(xì)菌數(shù)量、毒力。如果細(xì)菌數(shù)量少，就被健康人胃酸、腸液中的溶菌酶殺*，而不發(fā)病。如果人體健康狀況較差（因受涼、勞累、暴飲暴食、營(yíng)養(yǎng)不良、或患各種傳染病后等，均使胃酸減少、胃腸功能減弱），或侵入的細(xì)菌數(shù)量較多時(shí)，痢疾桿菌就會(huì)在小腸內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，并分泌毒素，經(jīng)小腸壁吸收后進(jìn)入血液，引起全身癥狀，如發(fā)熱、腹痛、拉粘液膿血便、惡心、嘔吐等。

慢性細(xì)菌性痢疾的原因是什么？ 慢性細(xì)菌性痢疾大多是因?yàn)榧毙云谥委煵划?dāng)，或有營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、腸寄生蟲病以及平素不注意飲食衛(wèi)生等多種原因造成。常常表現(xiàn)為不典型的痢疾癥狀，腹痛、腹瀉、腹脹等。當(dāng)受涼或進(jìn)食生冷食物，可引起急性發(fā)作，此時(shí)會(huì)腹瀉、腹痛和拉膿血便。

時(shí)好時(shí)壞，雖然治療，效果也不佳，遷延不愈。應(yīng)該著重指出，嚴(yán)重的慢性菌痢是會(huì)致命的。

為什么患過痢疾的人還會(huì)患痢疾

痢疾是痢疾桿菌引起，而痢疾桿菌是一個(gè)細(xì)菌種屬，其中有又分為福氏、鮑氏、宋內(nèi)氏、志賀氏四個(gè)血清型，每群又有分為十多個(gè)細(xì)菌型，各型之間無互為免疫力，而痢疾病獲得的免疫力不持久，所以感染后仍會(huì)再次感染。還有許多腹瀉并不是痢疾引起，有些是腸炎、沙門菌屬感染。